胎兒膈疝建議進一步的觀察,注意定期的復(fù)診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。
膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可形成后外側(cè)疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝,左側(cè)占80%,右側(cè)占15%,一般雙側(cè)較少。
?胸骨后疝;胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填,此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。
食管裂孔疝與食管裂空成梭形,周緣與食管壁間有較強的堅韌結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱,如有缺損稱為食管裂孔疝。
無論哪種疝氣,只有在出生以后我們才好根據(jù)對癥治療,如果患兒新生兒期沒有明顯表現(xiàn)可以暫時觀察,如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術(shù)前準(zhǔn)備,即刻進行手術(shù)治療。