問小兒股骨頭壞死手術風險大嗎
病情描述：
小兒股骨頭壞死手術風險大嗎
答醫(yī)生回答
劉厚水主治醫(yī)師
鄒平縣中醫(yī)院骨科
2020-07-21
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學的進步，使得這些關節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 7967次
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術，但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種，髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙ā⒎€(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。
02:30
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 8334次
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小兒股骨頭壞死手術風險大嗎小孩子股骨頭壞死，如果手術治療，通常必須要根據(jù)具體手術的方式來決定其風險的大小。如果只是給予股骨頸或者股骨頭做鉆孔減壓手術，通常這種情況都是給予微創(chuàng)手術，一般在髖關節(jié)做兩三個的小孔，然后鉆孔，這種情況一般風險是比較小。因為創(chuàng)口并不是很大，也沒那么容易損傷周圍的血管神經(jīng)，所以一般風險不大。但是如果是采取股骨頭或者是髖關節(jié)的置換手術，這種情況的手術風險，在中等或者是中等偏高的程度，因為必須要全身麻醉之后，然后切開整個髖關節(jié)來給予置換。語音時長 01:13”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-05-07 1572次
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股骨頭壞死手術風險大嗎任何手術都是有一定的風險的，對于骨科的手術風險性是要相對高一些的，對于股骨頭壞死，如果進行手術治療，風險也是比較大的，尤其是伴有一些嚴重的基礎性疾病的患者進行手術的時候，風險性是非常大的，比如有嚴重的高血壓，糖尿病以及腦梗死，冠心病等等。這些疾病有可能會導致患者的心跳呼吸驟停，也有可能會導致腦梗死的加重，有的患者還會出現(xiàn)髖關節(jié)的感染，這是一種災難性的并發(fā)癥，但是大部分情況下，患者的身體狀況還是比較好的，這種時候進行手術風險不是很大，但是仍有可能出現(xiàn)上述的一些意外，最擔心的事情主要還是手術之后的靜脈血栓形成，如果血栓脫落導致了肺栓塞，那么會引起患者的猝死。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-22 3481次
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股骨頭壞死手術風險大嗎病情分析：股骨頭壞死手術是非常成熟的手術，手術時間也不長，所以風險并不算很大。其風險主要還是取決于患者本身的身體情況，如果患者既往有高血壓，糖尿病，冠心病等基礎病史，則手術風險還是較大的。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應完善髖關節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)分期來決定是進行保髖手術治療還是換髖手術治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-04-16 702次
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股骨頭壞死手術有哪些風險病情分析：股骨頭壞死的手術風險首先為術中術后出血較多，引起患者輕中度貧血，甚至是血性休克的可能。其次，股骨頭壞死手術術后有可能會出現(xiàn)傷口的感染，如果是進行人工髖關節(jié)置換術，甚至有可能會導致假體感染而取出假體。最后股骨頭壞死，手術由于患者大部分為老年人，所以術中有可能因為心、肝、腎、腦功能不全而出現(xiàn)生命危險。意見建議：建議股骨頭壞死的患者進行手術前應該常規(guī)備血，同時還要準備術中自體血吸收回輸。老年人在術前建議完善相關檢查，評估心肝腎腦功能是否適合進行手術，最后建議在術中和術后應用抗生素來預防感染。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 902次
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小兒股骨頭壞死手術風險大嗎小兒股骨頭壞死手術風險大不大要看患者的具體病情，一般情況下風險不大。兒童也容易得股骨頭壞死，患兒會出現(xiàn)膝關節(jié)、髖關節(jié)疼痛，跛行等癥狀，如果家長不注意，就會造成病情拖延，導致兒童扁平髖，影響孩子以后的行走。所以，早期診斷此病是十分重要的。家長要及時帶小兒到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下進行治療。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-21 0次
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股骨頭壞死減壓手術對于股骨頭壞死，哪些病人需要進行減壓手術？首先對股骨頭壞死的臨床分期，達到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時在減壓手術的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 501次
