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• 股骨頭壞死手術(shù)

  對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對(duì)于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會(huì)得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對(duì)于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長(zhǎng)了，所以對(duì)于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 7967次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個(gè)就是減壓，鉆孔減壓，就是我們?cè)诠晒穷^的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進(jìn)靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來說，是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法，況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò)，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡(jiǎn)單，單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

  02:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8334次

• 小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  小孩子股骨頭壞死，如果手術(shù)治療，通常必須要根據(jù)具體手術(shù)的方式來決定其風(fēng)險(xiǎn)的大小。如果只是給予股骨頸或者股骨頭做鉆孔減壓手術(shù)，通常這種情況都是給予微創(chuàng)手術(shù)，一般在髖關(guān)節(jié)做兩三個(gè)的小孔，然后鉆孔，這種情況一般風(fēng)險(xiǎn)是比較小。因?yàn)閯?chuàng)口并不是很大，也沒那么容易損傷周圍的血管神經(jīng)，所以一般風(fēng)險(xiǎn)不大。但是如果是采取股骨頭或者是髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，這種情況的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在中等或者是中等偏高的程度，因?yàn)楸仨氁砺樽碇螅缓笄虚_整個(gè)髖關(guān)節(jié)來給予置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-07 1572次

• 股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先要指出的是骨頭壞死這些相關(guān)的手術(shù)，在技術(shù)上都已經(jīng)非常成熟了，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)基本很小，如果有一些大的風(fēng)險(xiǎn)，主要出現(xiàn)在麻醉，或者病人由于高齡，而不能夠耐受手術(shù)這種情況。常見的有一些病人有心、肺或者肝、腎這些重要臟器的疾病，個(gè)別需要術(shù)前麻醉師和臨床醫(yī)師共同進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，然后才能進(jìn)行手術(shù)。就手術(shù)本身，除非一些比較大的手術(shù)，比如做一些接骨手術(shù)，這種情況可能出現(xiàn)脂肪栓塞或者術(shù)后深靜脈血栓這樣的并發(fā)癥，其他的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常小，非常安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 2217次

• 股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：股骨頭壞死手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)，所以風(fēng)險(xiǎn)并不算很大。其風(fēng)險(xiǎn)主要還是取決于患者本身的身體情況，如果患者既往有高血壓，糖尿病，冠心病等基礎(chǔ)病史，則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是較大的。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)分期來決定是進(jìn)行保髖手術(shù)治療還是換髖手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 702次

• 小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，主要是小孩的各個(gè)臟器相對(duì)于成人來說還沒有發(fā)育成熟，對(duì)外界的抵抗力比較小。而且小孩做股骨頭置換需要全身麻醉，成人的話硬膜外麻醉就可以了。全身麻醉本身風(fēng)險(xiǎn)就比較高。意見建議：如果小孩患有股骨頭壞死，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，根據(jù)具體的病情，采取合理的治療措施。建議平時(shí)減少活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不能受風(fēng)著涼，飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-21 703次

• 小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大要看患者的具體病情，一般情況下風(fēng)險(xiǎn)不大。兒童也容易得股骨頭壞死，患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行等癥狀，如果家長(zhǎng)不注意，就會(huì)造成病情拖延，導(dǎo)致兒童扁平髖，影響孩子以后的行走。所以，早期診斷此病是十分重要的。家長(zhǎng)要及時(shí)帶小兒到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  對(duì)于股骨頭壞死，哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)？首先對(duì)股骨頭壞死的臨床分期，達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時(shí)在減壓手術(shù)的時(shí)候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 501次