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• 股骨頭壞死手術(shù)

  對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 7967次

• 股骨頭壞死手術(shù)治療

  股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8334次

• 小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險大嗎
  小孩子股骨頭壞死，如果手術(shù)治療，通常必須要根據(jù)具體手術(shù)的方式來決定其風(fēng)險的大小。如果只是給予股骨頸或者股骨頭做鉆孔減壓手術(shù)，通常這種情況都是給予微創(chuàng)手術(shù)，一般在髖關(guān)節(jié)做兩三個的小孔，然后鉆孔，這種情況一般風(fēng)險是比較小。因為創(chuàng)口并不是很大，也沒那么容易損傷周圍的血管神經(jīng)，所以一般風(fēng)險不大。但是如果是采取股骨頭或者是髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，這種情況的手術(shù)風(fēng)險，在中等或者是中等偏高的程度，因為必須要全身麻醉之后，然后切開整個髖關(guān)節(jié)來給予置換。
  語音時長 01:13”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-07 1572次

• 股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險大嗎
  任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險的，對于骨科的手術(shù)風(fēng)險性是要相對高一些的，對于股骨頭壞死，如果進行手術(shù)治療，風(fēng)險也是比較大的，尤其是伴有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病的患者進行手術(shù)的時候，風(fēng)險性是非常大的，比如有嚴(yán)重的高血壓，糖尿病以及腦梗死，冠心病等等。這些疾病有可能會導(dǎo)致患者的心跳呼吸驟停，也有可能會導(dǎo)致腦梗死的加重，有的患者還會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的感染，這是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥，但是大部分情況下，患者的身體狀況還是比較好的，這種時候進行手術(shù)風(fēng)險不是很大，但是仍有可能出現(xiàn)上述的一些意外，最擔(dān)心的事情主要還是手術(shù)之后的靜脈血栓形成，如果血栓脫落導(dǎo)致了肺栓塞，那么會引起患者的猝死。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-22 3480次

• 小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險大嗎
  病情分析：小兒股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險比較大，主要是小孩的各個臟器相對于成人來說還沒有發(fā)育成熟，對外界的抵抗力比較小。而且小孩做股骨頭置換需要全身麻醉，成人的話硬膜外麻醉就可以了。全身麻醉本身風(fēng)險就比較高。意見建議：如果小孩患有股骨頭壞死，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，根據(jù)具體的病情，采取合理的治療措施。建議平時減少活動量，避免劇烈運動，不能受風(fēng)著涼，飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-21 703次

• 股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險大嗎
  病情分析：股骨頭壞死手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，手術(shù)時間也不長，所以風(fēng)險并不算很大。其風(fēng)險主要還是取決于患者本身的身體情況，如果患者既往有高血壓，糖尿病，冠心病等基礎(chǔ)病史，則手術(shù)風(fēng)險還是較大的。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)分期來決定是進行保髖手術(shù)治療還是換髖手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 702次

• 股骨頭壞死減壓手術(shù)
  對于股骨頭壞死，哪些病人需要進行減壓手術(shù)？首先對股骨頭壞死的臨床分期，達到了骨頭壞死的二期和三期，就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變，這個時候可以進行減壓植骨。減壓的主要目的。第一，通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織；第二，通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力，同時在減壓手術(shù)的時候給予進行植骨治療。植骨常用的有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 501次

• 小兒股骨頭壞死的檢查
  小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般要進行相關(guān)的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，比如進行體格檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的髖部疼痛，進行4字試驗，一般患者會出現(xiàn)4字試驗陽性。有的患者會出現(xiàn)跛行，特別觀察患者行走的時候，一般會出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài)。一般還要進行相關(guān)的x片檢查，磁共振檢查，這樣可以觀察到患者股骨頭壞死的嚴(yán)重
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次