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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后會疼痛嗎

  任何手術(shù)多少都會疼痛，但是我們現(xiàn)在對手術(shù)疼痛的管理，已經(jīng)做得非常的好了，我們的意識也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術(shù)肯定會疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說法，說這個全膝關(guān)節(jié)置換不能做，做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現(xiàn)在我們的理念明顯就改變了，從術(shù)前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現(xiàn)在做膝關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其做單髁手術(shù)，這種病人基本上沒有疼痛，或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說，都聽別人說這個手術(shù)很疼，手術(shù)以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說沒疼啊，已經(jīng)走路了，就是這樣。所以現(xiàn)在疼痛絕對不是，不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3261次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17591次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會出現(xiàn)疼痛嗎
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后是會出現(xiàn)疼痛的。因為在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中，需要切開皮膚，皮下組織，以及膝關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊，并且要將膝關(guān)節(jié)表面的軟骨清除，所以手術(shù)以后膝關(guān)節(jié)部位是會有明顯疼痛的，特別是在置換術(shù)后一周內(nèi)疼痛相對較重。所以在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，疼痛期間是可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛，如果疼痛比較重時可以應(yīng)用阿片類的麻醉止痛藥物，比如說嗎啡片之類的藥物，來緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3302次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，包含關(guān)節(jié)伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當(dāng)，假體安裝位置有誤，關(guān)節(jié)周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關(guān)節(jié)有問題；③術(shù)后疼痛、感染、下肢腫脹影響關(guān)節(jié)活動康復(fù);④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復(fù)訓(xùn)練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關(guān)節(jié)僵硬的原因，重點觀察是否存在關(guān)節(jié)腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應(yīng)做相應(yīng)處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關(guān)節(jié)對合點是否有不當(dāng)，如無，對非感染性的早期關(guān)節(jié)僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當(dāng)者或?qū)ΡＪ刂委熽P(guān)節(jié)活動仍不滿意者，可進行返修術(shù)。2、預(yù)防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術(shù)后早期進行膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，2周內(nèi)伸屈范圍應(yīng)超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 13916次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為啥會出現(xiàn)假體松動？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導(dǎo)致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導(dǎo)致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產(chǎn)生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應(yīng)，也會導(dǎo)致假體松動。第三，骨質(zhì)疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導(dǎo)致假體松動。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-01 1704次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護理
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-17 1202次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次