問膀胱癌需要體內(nèi)放療嗎
病情描述:
膀胱癌需要體內(nèi)放療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的膀胱癌一般是不需要進(jìn)行放療,膀胱癌是泌尿外科常見病,根據(jù)位置,大小以及浸潤深度,選用手術(shù)治療。尿路上皮癌需要在手術(shù)治療以后進(jìn)行膀胱灌注,預(yù)防復(fù)發(fā),常用的藥物有吉西他濱,吡柔比星,表柔比星,卡介苗等。
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌只能摘除膀胱嗎膀胱癌的治療,它存在著個(gè)體差異,首先來說膀胱癌分為非肌層浸潤性的膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,還有就是肌層浸潤性的膀胱癌,所謂非肌層浸潤性的膀胱癌,是指腫瘤僅發(fā)生于膀胱的黏膜及黏膜下層,沒有累及到膀胱的肌肉層,這種我們也叫非肌層浸潤性膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,對于這一類的膀胱癌患者,我們首選的治療要考慮是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),也就是我們通常說的微創(chuàng)的治療,而對于肌層浸潤性的也就是說腫瘤生長累及到了膀胱的肌層,對于這一類的患者,我們考慮要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治療方案的選擇是不一樣的,所以還存在著這種個(gè)體治療的差異性。01:23
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膀胱癌需要化療嗎膀胱癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種惡性腫瘤,對于膀胱癌的患者是否需要進(jìn)行化療,還是要根據(jù)具體病人的病情嚴(yán)重程度來決定。對于早期的膀胱癌患者,大部分是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,通過手術(shù)將膀胱癌切除,就可以取得比較好的效果。當(dāng)然這種患者在術(shù)后一般不需要進(jìn)行全身化療,主要是針對膀胱內(nèi)灌注化療藥物來進(jìn)行局部的化療,這種灌注化療,對患者的損傷比較小,副作用也比較小。如果膀胱癌處于晚期,出現(xiàn)全身臟器轉(zhuǎn)移,可能就需要使用化療的方法來治療。語音時(shí)長 01:10”
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膀胱癌術(shù)后需要化療嗎膀胱癌術(shù)后需要化療。膀胱癌分非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌,非肌層浸潤膀胱癌絕大多數(shù)都是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,或者是可以用內(nèi)鏡激光光動(dòng)力學(xué)治療。手術(shù)后為了預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā),術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該行膀胱灌注化療或者維持膀胱灌注化療。最常見的灌注化療藥物有絲裂霉素,吡柔比星、多柔比星,羥喜樹堿、卡介苗以及吉西他濱等,這些藥物主要就是運(yùn)用生理鹽水稀釋后,然后灌注到膀胱內(nèi),每周一次持續(xù)八次,每月一次持續(xù)1到2年。膀胱全切術(shù)后也可以采用新輔助治療或者輔助治療,最常見的藥物就是甲胺碟,長春堿、多柔比星、順鉑等。建議膀胱癌術(shù)后都應(yīng)該根據(jù)具體的病理學(xué)組織,做具體的化療方案。語音時(shí)長 01:43”
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膀胱癌放療怎么做膀胱癌的放療分為根治性放療,輔助性放療和姑息性放療。 根治性放療包括常規(guī)性照射,三維適形放療及調(diào)強(qiáng)適形放療?;颊哐雠P位或俯臥位,排空膀胱后注入造影劑,在模擬機(jī)下定位,做三維適形計(jì)劃或調(diào)強(qiáng)適形治療計(jì)劃,全盆腔照射野包括膀胱和盆腔淋巴結(jié),照射劑量45-50Gy。
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膀胱癌需要化療嗎膀胱癌手術(shù)后是需要進(jìn)行正規(guī)化療的,膀胱癌的化療主要是進(jìn)行膀胱灌注治療。將化療藥物,比如羥基喜樹堿,絲裂霉素等化療藥物,使用生理鹽水稀釋后通過導(dǎo)尿管注入膀胱,保留一個(gè)小時(shí)左右。期間需要平臥,俯臥,左側(cè)臥位以及右側(cè)臥位各15分鐘,然后將藥物排出。
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膀胱癌放療怎么做膀胱癌的放射治療主要包括根治性放療,輔助放療和調(diào)強(qiáng)放療。1、根治性放療:膀胱外照射方法包括常規(guī)外照射、三維適形放射治療和調(diào)強(qiáng)放療。目前,為了提高膀胱腫瘤放療的效率,一些改進(jìn)的放療方法包括超分次放療和加速放療。超分次放射治療:即使用較小的放射治療劑量來達(dá)到較大的總劑量,目的是加強(qiáng)對腫瘤的控制,減少周圍
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