問膀胱癌放療怎么做
病情描述:
膀胱癌放療怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌的放療分為根治性放療,輔助性放療和姑息性放療。
根治性放療包括常規(guī)性照射,三維適形放療及調(diào)強適形放療?;颊哐雠P位或俯臥位,排空膀胱后注入造影劑,在模擬機下定位,做三維適形計劃或調(diào)強適形治療計劃,全盆腔照射野包括膀胱和盆腔淋巴結,照射劑量45-50Gy。
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌是怎么引起的膀胱癌的發(fā)生,目前來說也沒有一個明確的定論,但是一般認為它和吸煙是有高度相關性的,吸煙是膀胱癌的致危因素,可以達到50%,也是它的高危因素,另外還和職業(yè)有關系,哪些職業(yè)的患者可能和膀胱癌的發(fā)生有關系,是指那些長期暴露于化學藥品環(huán)境中的從事這些職業(yè)的工人,尤其是一些苯,含苯含萘的這些化學藥品相接觸的這些從業(yè)人員,他們的膀胱癌的發(fā)生率相對較高,還可能和尿路慢性的長期的感染相關,還有血吸蟲,吸蟲病相關,所以每一個人膀胱癌發(fā)生的原因都是不同的,但是總的來說,可能和吸煙,職業(yè)因素,以及慢性感染和吸蟲病有相關性。01:45
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早期膀胱癌灌注怎么做對于早期膀胱癌主要是非肌層浸潤性膀胱癌,需進行TURBT,也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。在手術之后患者需要進行膀胱灌注化療,對于此類膀胱灌注,在術后二十四小時之內(nèi)就可以進行第一次,后面可以進行八次,每周一次。在進行完之后可以改為每月一次,進行半年到一年的時間。膀胱灌注主要是患者躺在檢查床上,然后醫(yī)生對會陰區(qū)進行消毒鋪巾,然后將導尿管插入尿道送到膀胱。將灌注化療的藥物配好以后,主要是吡柔比星或者表柔比星、羥喜樹堿等,再配好化療藥后,通過注射器打到尿管當中,然后在膀胱當中保留半個小時到一個小時,然后患者再進行排尿,膀胱灌注就完成。語音時長 01:22”
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腹腔鏡膀胱癌根治術怎么做一般來說膀胱癌往往是對一些相競爭性的膀胱癌,需要進行根治術,目前主要的是行膀胱壁腹腔鏡下進行根治。腹腔鏡膀胱癌根治術具體怎么做。一般來說是通過在腹部進行打五個孔,然后通過這五個孔植入橋卡,然后對膀胱進行一個游離。同時對周圍的淋巴結等器官也進行清掃,對膀胱切除之后,可以將輸尿管直接在皮膚靠進行皮膚造口。當然也可以使用像一些腸子來做一個原位膀胱,比如說像回腸代膀胱,也可以使用像結腸這樣的腸子來代替膀胱,做原位膀胱術,這樣可能改善病人的一些生活質量。語音時長 1:25”
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腹腔鏡膀胱癌根治術怎么做腹腔鏡膀胱癌根治術是一種微創(chuàng)治療膀胱惡性腫瘤的方法。手術通過微創(chuàng)通道進行鏡下操作,手術視野清晰,目前此手術方式相對成熟。手術切除的范圍包括,膀胱,前列腺,雙側精囊,輸精管及雙側輸尿管末端。并進行淋巴結清掃治療。腹腔鏡膀胱癌根治術,與傳統(tǒng)開放手術相比,其優(yōu)點在于:創(chuàng)傷小,出血少,恢復快。據(jù)目前研究,其預后與開放手術相比,并無明顯差別。
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