膀胱癌的放射治療主要包括根治性放療,輔助放療和調(diào)強(qiáng)放療。
1、根治性放療:膀胱外照射方法包括常規(guī)外照射、三維適形放射治療和調(diào)強(qiáng)放療。
目前,為了提高膀胱腫瘤放療的效率,一些改進(jìn)的放療方法包括超分次放療和加速放療。超分次放射治療:即使用較小的放射治療劑量來達(dá)到較大的總劑量,目的是加強(qiáng)對(duì)腫瘤的控制,減少周圍正常組織的損傷,超分次放射治療的特點(diǎn)是正常組織比腫瘤組織對(duì)低劑量放射治療更具耐受力。
2、強(qiáng)調(diào)放療:強(qiáng)調(diào)放療的原則是克服腫瘤再生引起的放療阻力,即縮短傳統(tǒng)放療與總劑量之間的間隔,從而限制腫瘤增殖的時(shí)間。
3、輔助放療前根治性膀胱切除術(shù)不能明顯延長術(shù)后患者的生存期,且使手術(shù)難度明顯增加,不能顯示優(yōu)勢性。對(duì)于經(jīng)過全膀胱切除術(shù)或部分膀胱切除術(shù)沒有切除干凈的殘留腫瘤或術(shù)后病理邊緣陽性的病人,術(shù)后輔助放療是可行的。