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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊?，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2312次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個月，然后是每兩周一次，每兩周一次兩次做完，然后就是每一個月一次，總共是十二個月，每三個月、六個月和十二個月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8399次

• 膀胱癌術(shù)后需要化療嗎
  膀胱癌術(shù)后需要化療。膀胱癌分非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，非肌層浸潤膀胱癌絕大多數(shù)都是行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，或者是可以用內(nèi)鏡激光光動力學(xué)治療。手術(shù)后為了預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后24小時之內(nèi)應(yīng)該行膀胱灌注化療或者維持膀胱灌注化療。最常見的灌注化療藥物有絲裂霉素，吡柔比星、多柔比星，羥喜樹堿、卡介苗以及吉西他濱等，這些藥物主要就是運(yùn)用生理鹽水稀釋后，然后灌注到膀胱內(nèi)，每周一次持續(xù)八次，每月一次持續(xù)1到2年。膀胱全切術(shù)后也可以采用新輔助治療或者輔助治療，最常見的藥物就是甲胺碟，長春堿、多柔比星、順鉑等。建議膀胱癌術(shù)后都應(yīng)該根據(jù)具體的病理學(xué)組織，做具體的化療方案。
  語音時長 01:43”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-05-22 2999次

• 膀胱癌化療
  膀胱癌化療包括兩種方式，第一種就是我們腔內(nèi)灌注化療，第二種就是全身化療。因?yàn)榘螂装┐蟛糠志褪前l(fā)生于膀胱表皮黏膜的，我們通常就是通過電切切除一部分，切除后往往會留下殘留的病灶，這種情況通過膀胱灌注化療，通常會用吉西他濱來殺死腫瘤，這是一個局部的灌注化療，屬于化療，但它是一個局部治療方式。另外，就是全身的治療，如果說是膀胱癌進(jìn)入別的地方或者說是進(jìn)入比較深，局部的灌注化療作用就有限，因?yàn)樗鼭B透的深度大概就在五個毫米以內(nèi)，在這種情況下，就需要全身的治療，全身的化療。
  語音時長 1:09”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-01-27 12261次

• 膀胱癌需要化療嗎
  膀胱癌手術(shù)后是需要進(jìn)行正規(guī)化療的，膀胱癌的化療主要是進(jìn)行膀胱灌注治療。將化療藥物，比如羥基喜樹堿，絲裂霉素等化療藥物，使用生理鹽水稀釋后通過導(dǎo)尿管注入膀胱,保留一個小時左右。期間需要平臥，俯臥，左側(cè)臥位以及右側(cè)臥位各15分鐘，然后將藥物排出。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-22 4403次

• 膀胱癌手術(shù)后需要化療嗎
  病情分析：如果是非肌層浸潤性膀胱癌，在行手術(shù)治療后是需要行局部化療的，通常是行膀胱灌注化療是將化療藥物通過導(dǎo)管注入膀胱內(nèi)。如果是肌層浸潤性膀胱癌，尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況下是需要全身化療的，通常以順鉑類化療藥物為主。意見建議：聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，另外在手術(shù)后是需要定期的復(fù)查胸腹部CT檢查，生化檢查等，加強(qiáng)營養(yǎng)，適量運(yùn)動，增強(qiáng)自身抵抗力。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-21 1003次

• 膀胱癌需要化療嗎
  膀胱癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種惡性腫瘤，對于膀胱癌的患者是否需要進(jìn)行化療，還是要根據(jù)具體病人的病情嚴(yán)重程度來決定。對于早期的膀胱癌患者，大部分是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，通過手術(shù)將膀胱癌切除，就可以取得比較好的效果。當(dāng)然這種患者在術(shù)后一般不需要進(jìn)行全身化療，主要是針對膀胱內(nèi)灌注化療藥物來進(jìn)行局部的化療，這
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 503次

• 膀胱癌需要化療嗎
  膀胱癌術(shù)后目前是需要化療的。大部分的膀胱腫瘤病理上叫移行細(xì)胞癌，所以不需要全身化療，主要是局部化療，所謂局部化療是用經(jīng)尿道放置管做膀胱灌注治療，這是一個經(jīng)典的治療方法，除非個別情況或特殊病理類型，不選擇全身化療。化療的藥物，選擇有很多種，以前常用的是卡介苗，但是這種藥物反應(yīng)比較大，病人的耐受力比較差
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-13 2462次