問什么叫法洛氏四聯(lián)癥
病情描述:
什么叫法洛氏四聯(lián)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
法洛四聯(lián)癥是紫紺型先心病中最常見的一種,屬于復(fù)合性先天性畸形。可以通過心臟超聲,胸部X光片,右心導(dǎo)管檢查等項目明確檢查。
意見建議:
對于高齡產(chǎn)婦或有先天性心臟病家族史的夫婦要進行重點監(jiān)測,而且術(shù)后康復(fù)期要加強營養(yǎng),多食用優(yōu)質(zhì)蛋白,易消化的食物。并且避免便秘,以減輕心臟負(fù)荷。
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什么是法洛四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥,一般是因為胚胎期的動脈圓錐,旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的。臨床上一般合并四種畸形,一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨,是因為動脈旋轉(zhuǎn)不夠以后,造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后,還有合并右室流出道的狹窄,或者肺動脈瓣的狹窄,繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨,再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄,再加上右心室肥厚,這四種畸形合并起來,就組成了法洛氏四聯(lián)癥。法洛氏四聯(lián)癥的病情輕重,根據(jù)流出道、肺動脈的發(fā)育情況,還有主動脈騎跨的嚴(yán)重程度,包括側(cè)枝的形成情況,病情輕重各有不同。01:19
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如何早期發(fā)現(xiàn)患法洛四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥的這種畸形,因為它根據(jù)肺血管的發(fā)育情況,流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動脈騎跨的嚴(yán)重程度,它臨床表現(xiàn)是不一樣的,輕的法洛氏四聯(lián)癥的孩子,一般跟正常孩子沒有太大的區(qū)別,但是比較重的法洛氏四聯(lián)癥,比如肺血管發(fā)育很差,流出道窄得很厲害,這種孩子很小的時候,很早的時候他就會發(fā)現(xiàn)吃奶費勁,只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時候,口唇青紫就比較厲害,這種就得到醫(yī)院里面及時就診,還有一些比較輕一點的孩子,他可能很小的時候發(fā)育還可以,但是隨著他長大一些,他的活動量的增加,他的心臟的供氧跟不上他的成長發(fā)育的需要,所以他會出現(xiàn)隨著長大,生長發(fā)育受限,活動以后缺氧,我們臨床最常見的一個現(xiàn)象叫蹲踞現(xiàn)象,就是孩子一活動,活動量一大,累得受不了,缺氧,他就得蹲下,蹲下以后回心血流量增加,改善缺氧、改善心臟供血,這種都是提示法洛氏四聯(lián)癥,所以總結(jié)一下,就是在臨床上,孩子如果出現(xiàn)吃奶或者哭鬧或者活動以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現(xiàn)象,這一般都提示法洛氏四聯(lián)癥。01:52
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什么叫法洛氏四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心血管畸形,包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨于缺損的室間隔上、右室肥大四種異常,是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。法洛氏四聯(lián)癥唯一可選擇的治療方法為手術(shù)糾正畸形,近年來隨著先心病介入技術(shù)的迅速發(fā)展,目前介入治療已成為先心病治療的重要手段。導(dǎo)管介入與外科手術(shù)相結(jié)合鑲嵌治療法洛氏四聯(lián)癥,大大提高了病人救治的機會。語音時長 01:11”
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法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后壽命法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后的壽命很難說。法洛四聯(lián)癥,隨著外科手術(shù)的不斷進展,本病根治術(shù)的死亡率在不斷下降。輕癥患者可考慮五到九歲行一期根治術(shù),但稍重的患兒應(yīng)盡早行根治術(shù)。年齡過小的嬰幼兒可先行姑息分流術(shù),對重癥患兒亦先行姑息的分流術(shù)。年長后,一般營養(yǎng)狀況改善,肺血管發(fā)育好轉(zhuǎn)移后再做根治術(shù)。目前常用的姑息手術(shù)有鎖骨下動脈,肺動脈吻合術(shù),再就是上腔靜脈及右肺動脈吻合術(shù)等術(shù)式。在日常護理中,我們要注意,平時要經(jīng)常飲水預(yù)防感染,及時補液,防止脫水和并發(fā)癥。嬰幼兒需要特別注意護理,以免引起陣發(fā)性的缺氧發(fā)作。缺氧發(fā)作的治療,發(fā)作輕者使用取胸膝位,即可緩解;重者立即吸氧,給予辛弗林,每次0.05克每公斤體重靜滴,或者心得安,每次0.1毫克每公斤體重,必要時皮下注射嗎啡。語音時長 1:32”
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法洛氏四聯(lián)癥什么意思法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性的心臟畸形。基本病理為室間隔缺損,肺動脈狹窄,右心室肥厚。法洛四聯(lián)征在兒童發(fā)紺性心臟畸形中居首位,主動脈騎跨右室流出道狹窄。伴或不伴肺動脈狹窄,肺動脈及其分支狹窄以及右室肥厚。
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法洛氏四聯(lián)癥有哪些癥狀病情分析:法洛氏四聯(lián)癥屬于一種常見的復(fù)雜性先天性心臟病畸形,室間隔缺損,嘴唇發(fā)生紫紺,運動時缺氧,右心室肥厚,主動脈騎跨,心悸等都是法洛氏四聯(lián)癥的表現(xiàn)。意見建議:法洛氏四聯(lián)癥屬于先天性心血管畸形,多是由于孕婦不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致,所以在孕前要戒除不良的生活習(xí)慣,而且需要定期進行孕檢,遠離有害物質(zhì)。
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發(fā)洛四聯(lián)癥包括?一,右室流出道梗阻,狹窄范圍可至有十漏斗部至左右肺動脈分支,可為漏斗部狹窄,動脈瓣狹窄或者是兩者同時存在,常有肺動脈瓣環(huán)肺動脈總干的發(fā)育不良和肺動脈分支的非對稱性狹窄。二,室間隔缺損,缺損為膜部周圍缺損,并向流出道延伸,多位于主動脈下,有時向肺動脈下方延伸,呈對位不良型室間隔缺損。三、主動脈騎跨,
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法洛四聯(lián)癥怎樣確診法洛四聯(lián)癥屬于先天性心血管畸形,包括肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨和右心室肥大,與發(fā)病的因素與遺傳因素,以及懷孕期間暴露因素有關(guān),通過心臟彩超以及四維彩超檢查,可以幫助確診。預(yù)防法洛四聯(lián)癥,首先在懷孕期間盡量避免用一些對胎兒發(fā)育有影響的藥物,避免病毒感染,不要隨意接觸放射性類的物質(zhì),避免煙酒的刺