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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7054次

• 為什么突然腦出血

  腦出血也叫腦溢血，它是由于各種原因造成腦血管，突然破裂、出血所造成的，腦出血的原因最常見(jiàn)的，就是長(zhǎng)期的高血壓，動(dòng)脈硬化，造成血管壁的損傷。在血壓波動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)血管破裂、出血，所以腦血管的破裂出血，都是突然發(fā)生的。大多數(shù)是發(fā)生在患者，情緒波動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)，這些情況下，造成血壓波動(dòng)，血管不能承受血壓波動(dòng)，所造成的這種壓力，而破裂出血的。所以腦出血都是突然發(fā)生的，而腦梗塞和腦血栓形成，可以是逐漸發(fā)生的。另外腦出血的其他原因，比如說(shuō)血管畸形，這些畸形血管，當(dāng)受到血壓波動(dòng)的影響的時(shí)候，也可以突然的破裂出血，所以腦出血都是突然發(fā)生的。

  

  01:31
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4192次

• 溶栓腦出血治療
  ?溶栓是針對(duì)大腦中動(dòng)脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說(shuō)它和腦出血的關(guān)系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說(shuō)一些鉆孔引流手術(shù)，我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶，通過(guò)引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動(dòng)脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2116次

• 溶栓導(dǎo)致腦出血
  腦出血是溶栓常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能是因?yàn)樵谌芩ǖ倪^(guò)程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導(dǎo)致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過(guò)保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)，胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。另外需要密切觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重，比如說(shuō)頻繁的嘔吐，頭痛程度加重或者出現(xiàn)昏睡，意識(shí)喪失，就要及時(shí)的復(fù)查ct，看有沒(méi)有出血持續(xù)增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 8054次

• 腦出血能溶栓嗎
  病情分析：腦出血的患者是不可以溶栓的，因?yàn)榛颊吣X出血需要凝血因子幫助凝血，緩解腦出血的情況，一旦進(jìn)行溶栓之后，患者腦出血的病情可能會(huì)加重，從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：腦出血的患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)如果需要溶栓的話，應(yīng)該在主治醫(yī)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行，患者在日常生活中也要注意自己的生活習(xí)慣，控制好自己的血壓，避免出現(xiàn)情緒起伏，加重患者的病情。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-18 1603次

• 溶栓會(huì)引起腦出血嗎
  病情分析：在臨床當(dāng)中溶栓是會(huì)引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因?yàn)槊恳粋€(gè)人的血管凝血機(jī)制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質(zhì)，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見(jiàn)建議：建議患者在整個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態(tài)，比如進(jìn)行血凝常規(guī)檢測(cè)，及時(shí)應(yīng)用靜脈泵入藥物的方式來(lái)嚴(yán)格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說(shuō)靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-31 2802次

• 溶栓導(dǎo)致腦出血
  腦出血是溶栓常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能是因?yàn)樵谌芩ǖ倪^(guò)程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導(dǎo)致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過(guò)保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)，胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 溶栓腦出血治療方法
  如果患者出現(xiàn)了腦梗死，而且在溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，比如在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)并且超過(guò)了四個(gè)半小時(shí)，可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓，在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)一般是用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過(guò)藥物將這種栓子溶解，它的副作用就是容易出現(xiàn)腦出血，如果是溶栓以后出現(xiàn)了腦出血，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 872次