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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4676次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4783次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  如果腦梗塞出現(xiàn)腦部的細胞缺血壞死，2小時之內(nèi)可以不出現(xiàn)梗死灶。如果能在這早期，一般是在發(fā)病3到6小時之內(nèi)。即在缺血腦組織出現(xiàn)不可逆損害前溶解掉血栓，使得動脈的血途再通，就可以減輕缺血或者是損傷造成腦組織的一些損害，有利于神經(jīng)功能的快速恢復(fù)。而且缺血腦組織在早期獲得血流的再灌注，也可以大大的減少腦水腫的發(fā)生。腦動脈閉塞如果要少于3小時一般是沒有明顯的神經(jīng)缺損，溶栓治療是可以達到一定的效果，而且腦梗塞的面積也會減小，并且可以逐漸的恢復(fù)正常。所以就據(jù)此提出了一種叫區(qū)間就是大腦的理論，選擇早期治療時間的目的不僅在于挽救可逆的腦部的缺血組織，還在于避免一些不可逆的損傷和再灌注引起的出血水腫等等并發(fā)癥的情況，因為這些都可能會使相應(yīng)的腦梗塞癥狀明顯的惡化。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-24 1679次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護，改善血液循環(huán)和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給中藥活血化瘀治療，臨床上常用的中藥主要有三七，紅花以及地龍等等。輕微腦梗塞的患者多數(shù)是由于動脈粥樣硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高時，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。如果患者有糖尿病史，一般應(yīng)口服二甲雙胍降糖治療，必要時也可給予胰島素治療。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 1:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-01-07 12722次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進行造影，并且采取介入溶栓的方式進行治療，這個是目前來講最新的治療技術(shù)，它主要就是應(yīng)用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進行溶解，這樣達到重新通暢血管的目的，但是這個藥物需要通過一定的導(dǎo)管，放置在顱腔的正確位置。意見建議：所以這個是需要通過介入手術(shù)進行放置并且接觸血栓，進行動脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 3204次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護，改善血液循環(huán)和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 715次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次