妙手醫(yī)生精選
?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進行相關的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見的就是動脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。
還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術，我們可以腔內注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應癥。
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 4703次
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腦出血治療藥物腦出血就是我們大家平時所說的，腦溢血，腦溢血一般發(fā)生比較急，如果病人是發(fā)生在家庭內，或者是在室外的場所，一般我們讓病人，除了采取臥位，頭轉向一側以外，如果家里面有降壓的藥物，和止血的藥物，輕型的病人都可以使用。如果病人是昏迷狀態(tài)，這些藥物一般使用起來比較困難，不主張使用，要盡快呼叫120，把病人送往醫(yī)院，進行專業(yè)的治療，到達醫(yī)院后，醫(yī)生根據(jù)病人的病情，可以使用降壓藥物，止血藥物，以及神經保護劑，還有病人的生命支持系統(tǒng)，比如給予一些心電、心電監(jiān)護，等等這些措施，以保障病人的生命安全。
01:26
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-10 3641次
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溶栓腦出血治療方法如果患者出現(xiàn)了腦梗死，而且在溶栓的時間窗以內，比如在發(fā)病四個半小時以內，可以進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在六個小時以內并且超過了四個半小時，可以應用尿激酶進行溶栓，在四個半小時以內一般是用阿替普酶進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過藥物將這種栓子溶解，它的副作用就是容易出現(xiàn)腦出血，如果是溶栓以后出現(xiàn)了腦出血，在治療上具體用哪一種治療方案得看患者的具體情況，如果溶栓以后出血量不是很大，出現(xiàn)了大面積腦梗死的患者還是可以應用一些改善供血的藥物，此外，可以應用一些清除自由基、營養(yǎng)神經的藥物進行治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-01 5606次
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溶栓導致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導致血管的擴張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應用神經節(jié)脂質，胞磷膽堿鈉營養(yǎng)神經治療。另外需要密切觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重，比如說頻繁的嘔吐，頭痛程度加重或者出現(xiàn)昏睡，意識喪失，就要及時的復查ct，看有沒有出血持續(xù)增多。語音時長 1:33”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 8027次
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腦出血能溶栓嗎病情分析：腦出血的患者是不可以溶栓的，因為患者腦出血需要凝血因子幫助凝血，緩解腦出血的情況，一旦進行溶栓之后，患者腦出血的病情可能會加重，從而出現(xiàn)生命危險。意見建議：腦出血的患者應該到醫(yī)院進行治療，同時如果需要溶栓的話，應該在主治醫(yī)師的指導之下進行，患者在日常生活中也要注意自己的生活習慣，控制好自己的血壓，避免出現(xiàn)情緒起伏，加重患者的病情。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-18 1603次
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溶栓會引起腦出血嗎病情分析：在臨床當中溶栓是會引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因為每一個人的血管凝血機制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議：建議患者在整個治療的過程當中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態(tài)，比如進行血凝常規(guī)檢測，及時應用靜脈泵入藥物的方式來嚴格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-12-31 2802次
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溶栓腦出血治療方法如果患者出現(xiàn)了腦梗死，而且在溶栓的時間窗以內，比如在發(fā)病四個半小時以內，可以進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在六個小時以內并且超過了四個半小時，可以應用尿激酶進行溶栓，在四個半小時以內一般是用阿替普酶進行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過藥物將這種栓子溶解，它的副作用就是容易出現(xiàn)腦出血，如果是溶栓以后出現(xiàn)了腦出血，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 872次
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溶栓導致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導致血管的擴張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應用神經節(jié)脂質，胞磷膽堿鈉營養(yǎng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 435次
