問腦出血能溶栓嗎
病情描述：
腦出血能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-08-18
病情分析：
意見建議：
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腦出血能轉院嗎腦出血的患者，一般發(fā)病比較急，臨床癥狀比較重，這種患者原則上要求就地搶救，一般不主張病人轉院治療。但是對于特殊的患者，比如當?shù)蒯t(yī)院不能夠救治這種腦出血的患者，或者醫(yī)療條件或醫(yī)療技術有限制，不能夠治療，這種病人即使我們冒險，也要讓病人轉移到相對規(guī)模比較大的，有專業(yè)治療水平的醫(yī)院，進行治療。有些病人還需要做手術，所以有些基層醫(yī)院并不具備搶救腦出血患者的條件，在這種情況下，我們還是主張患者轉院的，但是對于普通患者一般不建議轉院治療。
01:21
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-10 5264次
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腦出血能喝水嗎腦出血就是咱們平時所說的腦溢血，臨床一般發(fā)病比較急，臨床癥狀比較重，大部分病人有些會出現(xiàn)昏迷。對于一些輕度的腦出血，出血量比較少，病人沒有發(fā)生昏迷的，沒有發(fā)生嘔吐的患者，這些病人可以進行飲水，或者是進一些流食，容易消化的食物，都可以。對重癥的患者，昏迷的患者，急性期生命體征平穩(wěn)以后，如果不再發(fā)生嘔吐，或者沒有消化道出血，可以進行少量的飲食和飲水。如果病人不能自行飲食和飲水，可以下胃管、鼻飼，少量的流食或水都可以。如果患者出現(xiàn)消化道出血，要暫停飲食和飲水，待消化道出血停止以后，再進行飲水和飲食。
01:31
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 5250次
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有過腦出血能溶栓嗎如果是存在栓塞，那之前有過腦出血也是可以進行溶栓的，只要現(xiàn)在不是在腦出血的急性期，出血已經(jīng)吸收了那進行溶栓就沒有什么關系，但是腦出血確實是有出現(xiàn)復發(fā)的可能性的。所以在溶栓的過程中要注意密切觀察病人的病情變化，一旦在溶栓中出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼，頻繁嘔吐或者出現(xiàn)突發(fā)意識喪失，瞳孔散大等，那就很有可能是有出現(xiàn)腦出血，這需要立刻停止溶栓。并且需要做顱腦ct檢查來確定診斷，如果檢查有腦出血的話，出血量少的可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，出血量多的需要進行手術清除血腫，當然雖然是有這種機率，但是進行溶栓導致腦出血的風險并不是很高，所以也不用過于擔心，需要溶栓還是要進行溶栓的。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 3209次
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溶栓腦出血治療?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進行相關的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見的就是動脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術，我們可以腔內注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應癥。語音時長 1:05”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2116次
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有過腦出血能溶栓嗎病情分析：在臨床當中有過腦出血也是可以做溶栓的，但是也一定要根據(jù)實際情況進行評判，一般來講腦出血穩(wěn)定三個月以上就可以做溶栓。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等檢查共同明確，而且一定要積極的控制血壓，維持相對平穩(wěn)狀態(tài)。意見建議：建議后續(xù)積極的進行康復功能鍛煉，尤其是對于肢體偏癱、言語功能障礙的患者，康復更加有意義，一般來講包括推拿理療等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-20 6205次
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有過腦出血能溶栓嗎病情分析：在臨床當中有過腦出血的患者是能夠溶栓的，但是也一定要先明確自身的病情，一般來講腦出血三個月以后是可以溶栓的，在這個階段相對顱內病情穩(wěn)定。而且一定要及時的控制自身的血壓，建議完善頭部CT，頭部核磁能共同明確。意見建議：后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，注意補充蛋白質，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，可以多吃雞蛋糕等類型的食物。根據(jù)自身的體能狀態(tài)，盡早下地活動。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-05 1906次
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腦出血能溶栓嗎腦出血通常不能溶栓。腦出血多是由于腦血管破裂引起，會出現(xiàn)頭部疼痛以及視物模糊等癥狀，由于疾病沒有完全穩(wěn)定，在此時溶栓，可能會導致血管破裂，不僅起不到治療效果，還會提高疾病復發(fā)的幾率。并且溶栓需要通過用藥完成，用藥期間會疏通血管，加大腦部出血量，不利于病情控制，所以該疾病無法通過溶栓的方式醫(yī)治。如果患
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-21 0次
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溶栓導致腦出血腦出血是溶栓常見的并發(fā)癥，可能是因為在溶栓的過程中缺血和梗死的組織重新獲得血流，這樣容易導致血管的擴張，引起血管損傷，稱為再灌注損傷，而突然的血管壓力增多，就容易導致血管的破裂，引起腦出血。如果在ct的檢查中出血量不是很多的話，可以通過保守治療，可以使用甘露醇脫水消腫，應用神經(jīng)節(jié)脂質，胞磷膽堿鈉營養(yǎng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 435次
