問(wèn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么診斷
病情描述:
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科的急癥,主要表現(xiàn)是突然的視力下降,視力下降可以非常嚴(yán)重,例如下降至光感、眼前手動(dòng)或數(shù)手指等,但是一般不伴有眼部的疼痛。醫(yī)生做眼底檢查時(shí),可以看到視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜蒼白水腫,黃斑區(qū)出現(xiàn)櫻桃紅斑。根據(jù)這些癥狀和體征就可以確診。
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糖尿病視網(wǎng)膜診斷方法糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷方法有哪些呢,首先糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥的中間的一種,一旦患有糖尿病,其實(shí)可以定期每年進(jìn)行,眼底視網(wǎng)膜病變的篩查,當(dāng)然眼底鏡是首選,如果眼底鏡能夠初篩出,有微血管瘤或者是新生血管或出血的話,接下來(lái)眼底熒光造影也是一個(gè)很好的檢查方法,總之,每一位糖尿病的患者,要知道我們要控制好血糖血壓以及高危因素,定期隨診,及早診斷不同時(shí)期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,以預(yù)防阻止其進(jìn)一步的進(jìn)展和發(fā)生。01:00
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個(gè)患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上,我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出,包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面,會(huì)出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后,又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點(diǎn)做到了就可以診斷。這三點(diǎn)就是:第一,有糖尿病。第二,眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三,又除外了其他的疾病。這時(shí)候就可以確診,糖尿病視網(wǎng)膜病變了。01:27
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么診斷視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科急癥之一。如果沒(méi)有能夠及時(shí)的診斷和治療,是會(huì)對(duì)視力造成非常嚴(yán)重的不可逆性的損害。它的發(fā)生通常與高血壓,動(dòng)脈硬化,血液黏稠度增加,血液處于高凝狀態(tài)等有很大的關(guān)系,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈,沒(méi)有側(cè)支循環(huán),一旦發(fā)生阻塞會(huì)造成嚴(yán)重的后果。診斷視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞主要根據(jù)癥狀以及眼科查體,癥狀主要表現(xiàn)是突然發(fā)生的無(wú)痛性視力下降,視力下降通常比較嚴(yán)重,可以降至光感,手動(dòng)等。眼底檢查時(shí)可以看到視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫,視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)變細(xì)甚至血流中斷,眼底的黃斑區(qū)因?yàn)檠汗?yīng)主要來(lái)自脈絡(luò)膜,不受視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的影響,因而還保留有部分血液供應(yīng),可以顯示出紅色,與周邊蒼白的水腫的視網(wǎng)膜對(duì)比會(huì)出現(xiàn)一個(gè)紅斑被稱作櫻桃紅斑。如果需要進(jìn)一步確診可以做視網(wǎng)膜血管熒光造影檢查,就可以直接確診視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么治視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科非常少見(jiàn)的一種急癥,對(duì)于這種疾病的治療,那么一定要早發(fā)現(xiàn),早處理。一般認(rèn)為,如果病情超過(guò)了四個(gè)小時(shí),幾乎就會(huì)產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn),從而導(dǎo)致視力不可逆的下降。對(duì)于這種疾病的治療方案,是比較多的。首先就是要給予降眼壓治療,通過(guò)降低眼壓的方式來(lái)促進(jìn)栓子的移動(dòng),比如眼球的按摩、前房穿刺或者口服降眼壓藥物。第二、要給予吸氧。第三、可以球后注射或者全身應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,比如舌下含化硝酸甘油片。第四、全身應(yīng)用抗凝劑,比如口服阿司匹林。通過(guò)上述的緊急治療方案,那么疾病還是有可能被治愈的。如果治療比較及時(shí)的話,大約有一半的病人視力可以得到不同程度的提高,但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,比如超過(guò)了六個(gè)小時(shí),基本恢復(fù)的可能性就很小了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞怎么治視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,屬于眼科的急癥,需要在發(fā)病的第一時(shí)間進(jìn)行搶救,才有可能挽救視力。治療上主要是降低眼壓、擴(kuò)張血管、吸氧、溶栓等治療。一般來(lái)說(shuō)發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)及時(shí)進(jìn)行搶救,還有恢復(fù)的可能,時(shí)間再久的話一般來(lái)說(shuō)就很難恢復(fù)了。
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什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞,會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清,但是一般也不會(huì)引起疼痛,屬于眼科急癥,需要立即治療,爭(zhēng)取通過(guò)溶栓,擴(kuò)血管,吸氧等治療疏通血管,否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)第一,多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者,患者多患有心血管疾病,動(dòng)脈硬化,高血壓,也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓,眶內(nèi)高壓等情況。第二,多是單眼發(fā)病,視力突然急劇下降,僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感,故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三,瞳孔開(kāi)大,直接對(duì)光反射遲緩,眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn),黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅,還有
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能治療好嗎?視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥,能否治好主要取決于治療的及時(shí)性。在發(fā)病初期,如果能夠得到迅速且專業(yè)的治療,視力有可能得到恢復(fù)。首先,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方法多樣,包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。在藥物治療方面,醫(yī)生可能會(huì)使用纖溶制劑如尿激酶