視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
第一,多見于五十歲以上年長(zhǎng)患者,患者多患有心血管疾病,動(dòng)脈硬化,高血壓,也可見于術(shù)后高眼壓,眶內(nèi)高壓等情況。第二,多是單眼發(fā)病,視力突然急劇下降,僅見手動(dòng)或有光感,故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三,瞳孔開大,直接對(duì)光反射遲緩,眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,有時(shí)可以見有出血點(diǎn),黃斑區(qū)可見櫻桃紅,還有就是視乳頭色斑水腫,邊界模糊,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和其分支管徑比較細(xì),呈現(xiàn)一個(gè)紅色的線條狀,色淡,血柱階段呈串珠狀,靜脈管徑也可以變細(xì)。第四,熒光造影可以有動(dòng)脈充盈延遲或動(dòng)靜脈循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng),動(dòng)靜脈血管內(nèi)熒光素血流變細(xì),不能達(dá)到血管末梢。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個(gè)患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上,我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出,包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面,會(huì)出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后,又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點(diǎn)做到了就可以診斷。這三點(diǎn)就是:第一,有糖尿病。第二,眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三,又除外了其他的疾病。這時(shí)候就可以確診,糖尿病視網(wǎng)膜病變了。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜診斷方法糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷方法有哪些呢,首先糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥的中間的一種,一旦患有糖尿病,其實(shí)可以定期每年進(jìn)行,眼底視網(wǎng)膜病變的篩查,當(dāng)然眼底鏡是首選,如果眼底鏡能夠初篩出,有微血管瘤或者是新生血管或出血的話,接下來(lái)眼底熒光造影也是一個(gè)很好的檢查方法,總之,每一位糖尿病的患者,要知道我們要控制好血糖血壓以及高危因素,定期隨診,及早診斷不同時(shí)期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,以預(yù)防阻止其進(jìn)一步的進(jìn)展和發(fā)生。01:00
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)及超聲診斷視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)及超聲診斷,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科的急癥?;佳垡暳ν蝗粏适?、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失,檢查眼睛先見到視斑蒼白,視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著的狹窄,一般發(fā)病幾周之后視網(wǎng)膜的混濁消退但血管更細(xì),黃斑區(qū)的色素紊亂,視盤顏色變?yōu)樯n白。超聲表現(xiàn)為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流阻斷探查不到,一般結(jié)合臨床表現(xiàn),可以清晰的診斷對(duì)臨床提供幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施立即測(cè)量血壓,如果血壓不低的情況下,舌下含服一片硝酸甘油片以擴(kuò)張血管,減輕癥狀。然后使用其他的擴(kuò)張血管改善微循環(huán)的藥物,例如法舒地爾等等。還有降低眼壓,可以使用降眼壓的藥物降低眼壓或者選擇前房穿刺來(lái)降低眼壓。還可以按摩眼球,讓患者閉眼后向上看,對(duì)患眼眼球進(jìn)行按摩,按摩方法為手掌掌心按壓患眼眼球,逐漸加力致患者不能耐受為止,迅速松開,間隔10~15秒后再繼續(xù)按壓,再松開,重復(fù)以上操作,然后要到正規(guī)的醫(yī)院眼科接受進(jìn)一步的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞,會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清,但是一般也不會(huì)引起疼痛,屬于眼科急癥,需要立即治療,爭(zhēng)取通過(guò)溶栓,擴(kuò)血管,吸氧等治療疏通血管,否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
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什么叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞?一般來(lái)說(shuō)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的原因,往往跟血液流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)系,當(dāng)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常之后,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈里邊血栓栓塞血管,會(huì)出現(xiàn)血管的堵塞,這種情況下我們的眼睛會(huì)突然出現(xiàn)失明,所以說(shuō)一定要趕快去醫(yī)院,時(shí)間越短治療的可能性越大。
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急診處理由于視網(wǎng)膜組織對(duì)缺氧極為敏感,一旦血供中斷,在很短時(shí)間內(nèi)即可陷入壞死,致視功能永久性喪失,因此應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力,急診處理的方法有:1、一經(jīng)確診立即吸入亞硝酸異戊酯,每次0.2毫升,每隔1到2小時(shí)再吸入一次,連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片,每次0.3到0.6毫克,每日兩到三次。3、
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種發(fā)病急危害重的疾病,發(fā)病后患者會(huì)突然發(fā)生無(wú)痛性完全失明。有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑曚?;佳弁字苯庸夥瓷湎Вg接光反射存在。視網(wǎng)膜混濁水腫,尤其是后極部,但在中心凹,可透見其深面的脈絡(luò)膜桔紅色反光,在周圍灰白色水腫襯托下,形成桃紅斑。視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),少見視網(wǎng)膜出血。數(shù)周后,