問什么是視網膜中央動脈阻塞
病情描述:
什么是視網膜中央動脈阻塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網膜中央動脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞,會立即出現(xiàn)看東西模糊不清,但是一般也不會引起疼痛,屬于眼科急癥,需要立即治療,爭取通過溶栓,擴血管,吸氧等治療疏通血管,否則就會造成永久性的視力損害。
意見建議:
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什么是視網膜脫落視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結構非常復雜,視網膜分為十層,靠內側九層合起來,我們叫做神經上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開,是視網膜內九層與外一層之間的分離,叫做視網膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當中,視網膜形成的過程當中,視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織,而視網膜的外一層,視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系,而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上,而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下,尤其是視網膜內九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個裂孔就進入到這個兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是,視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網膜脫離。02:09
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什么是視網膜脫落手術首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病,我們的專業(yè)名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因,發(fā)病率最高的叫孔源性視網膜脫離,也就是視網膜發(fā)生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離,主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小,以及視網膜脫離的范圍,我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部,眼球壁的最內層,視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起,和外面的組織分開了,就叫做視網膜脫離。給大家打個比方,比如雞蛋,雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜,視網膜脫離就是這種軟皮,像雞蛋殼,整個雞蛋的內部隆起了,和外邊的硬殼分開了,這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式,一種是從蛋殼外面,把雞蛋殼往眼球里面壓,這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了,這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術,把眼球壁整個往眼球里面去壓,在視網膜脫離的局部,把它往里壓,使得脫離的這個區(qū)域的視網膜又和下面的組織能貼住了,這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞,把器械伸到眼球里面去,用各種方法在眼球里面加壓,把視網膜往外推,就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼,從里面給一個力量讓它貼回去,這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式,只要選擇的合理,都可以治療視網膜脫離。02:48
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什么是視網膜中央動脈阻塞視網膜中央動脈為終末動脈,供應視網膜內層,視網膜中央動脈阻塞會引起視網膜組織急性缺血,患者的視力會突然高度下降,是導致失明的眼科急癥之一,視網膜中央動脈阻塞,大多發(fā)生在患有心血管病的老年人,較少見于年輕患者,一般大多是單眼發(fā)病,左右眼均可發(fā)生,雙眼發(fā)病者比較少見。視網膜中央動脈阻塞,多見于動脈硬化或者是高血壓者,也可見于手術中或者是術后的高眼壓,眶內高壓等情況,主要的致病因素為各種栓子,血管壁的改變,血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現(xiàn)了視網膜中央動脈阻塞,要按急癥處理積極治療,盡量保持患者的視力。語音時長 01:09”
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什么叫視網膜中央動脈阻塞視網膜中央動脈阻塞多為老年人常見的急性治盲性眼病之一,視網膜中央動脈供應視網膜內層,節(jié)狀后動脈分支形成脈絡膜毛細血管,供應視網膜外層,并有分支形成節(jié)狀視網膜動脈。視網膜中央動脈為終末動脈,其阻塞可引起視網膜的急性缺血,視力下降是致盲的急癥之一。部分人有一過性黑蒙的先兆癥狀,數分鐘后視力恢復正常,反復數次視力突然消失。常表現(xiàn)為視力突然下降或無光感、瞳孔散大、直接對光反射消失、間接對光反射存在,如有分支阻塞則在相應區(qū)域產生視野的缺損。語音時長 1:31”
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什么叫視網膜中央動脈阻塞?一般來說視網膜中央動脈阻塞的原因,往往跟血液流動力學異常有關系,當發(fā)生血流動力學異常之后,視網膜中央動脈里邊血栓栓塞血管,會出現(xiàn)血管的堵塞,這種情況下我們的眼睛會突然出現(xiàn)失明,所以說一定要趕快去醫(yī)院,時間越短治療的可能性越大。
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如何預防視網膜中央靜脈阻塞病情分析:預防視網膜中央靜脈栓塞,主要是通過控制高血壓病情。視網膜中央靜脈栓塞的發(fā)生與高血壓有很大的關系,高血壓導致視網膜中央動脈硬化,在動靜脈交叉部位對靜脈形成壓迫,從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見建議:預防視網膜中央靜脈栓塞,就要在內科合理的控制血壓。從而減輕視網膜中央動脈對靜脈的壓迫,從而避免視網膜中央靜脈出現(xiàn)管腔狹窄而誘發(fā)血栓形成或栓塞,減少視網膜中央靜脈栓塞發(fā)病的幾率。
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視網膜中央動脈阻塞的診斷要點第一,多見于五十歲以上年長患者,患者多患有心血管疾病,動脈硬化,高血壓,也可見于術后高眼壓,眶內高壓等情況。第二,多是單眼發(fā)病,視力突然急劇下降,僅見手動或有光感,故是光視復視和偏頭痛。第三,瞳孔開大,直接對光反射遲緩,眼底表現(xiàn)是后極部視網膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,有時可以見有出血點,黃斑區(qū)可見櫻桃紅,還有
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視網膜中央動脈阻塞的急診處理由于視網膜組織對缺氧極為敏感,一旦血供中斷,在很短時間內即可陷入壞死,致視功能永久性喪失,因此應盡可能及早搶救以挽回部分視力,急診處理的方法有:1、一經確診立即吸入亞硝酸異戊酯,每次0.2毫升,每隔1到2小時再吸入一次,連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片,每次0.3到0.6毫克,每日兩到三次。3、