問什么叫視網膜中央動脈阻塞?
病情描述:
什么叫視網膜中央動脈阻塞?
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說視網膜中央動脈阻塞的原因,往往跟血液流動力學異常有關系,當發(fā)生血流動力學異常之后,視網膜中央動脈里邊血栓栓塞血管,會出現血管的堵塞,這種情況下我們的眼睛會突然出現失明,所以說一定要趕快去醫(yī)院,時間越短治療的可能性越大。
意見建議:
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什么是視網膜脫落視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結構非常復雜,視網膜分為十層,靠內側九層合起來,我們叫做神經上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開,是視網膜內九層與外一層之間的分離,叫做視網膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當中,視網膜形成的過程當中,視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織,而視網膜的外一層,視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系,而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上,而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下,尤其是視網膜內九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個裂孔就進入到這個兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是,視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網膜脫離。02:09
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視網膜脫落原因視網膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據它產生的原因不同,我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離,和非孔源性視網膜脫離??自葱砸暰W膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發(fā)產生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網膜撕裂產生裂孔;還有黃斑前膜導致的,視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產生了裂孔,導致的視網膜脫離;以及各種原因出現的PV2,我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變,導致了視網膜被撕裂,產生裂孔,導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現,這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導致了滲出液的增加,使得視網膜被滲出液頂起來了,產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因,叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病,而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了,而導致的脫離,叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中,是以孔源性視網膜脫離最常見的。02:23
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什么叫視網膜中央動脈阻塞視網膜中央動脈阻塞多為老年人常見的急性治盲性眼病之一,視網膜中央動脈供應視網膜內層,節(jié)狀后動脈分支形成脈絡膜毛細血管,供應視網膜外層,并有分支形成節(jié)狀視網膜動脈。視網膜中央動脈為終末動脈,其阻塞可引起視網膜的急性缺血,視力下降是致盲的急癥之一。部分人有一過性黑蒙的先兆癥狀,數分鐘后視力恢復正常,反復數次視力突然消失。常表現為視力突然下降或無光感、瞳孔散大、直接對光反射消失、間接對光反射存在,如有分支阻塞則在相應區(qū)域產生視野的缺損。語音時長 1:31”
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什么是視網膜中央動脈阻塞視網膜中央動脈為終末動脈,供應視網膜內層,視網膜中央動脈阻塞會引起視網膜組織急性缺血,患者的視力會突然高度下降,是導致失明的眼科急癥之一,視網膜中央動脈阻塞,大多發(fā)生在患有心血管病的老年人,較少見于年輕患者,一般大多是單眼發(fā)病,左右眼均可發(fā)生,雙眼發(fā)病者比較少見。視網膜中央動脈阻塞,多見于動脈硬化或者是高血壓者,也可見于手術中或者是術后的高眼壓,眶內高壓等情況,主要的致病因素為各種栓子,血管壁的改變,血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現了視網膜中央動脈阻塞,要按急癥處理積極治療,盡量保持患者的視力。語音時長 01:09”
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什么是視網膜中央動脈阻塞視網膜中央動脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現了阻塞,會立即出現看東西模糊不清,但是一般也不會引起疼痛,屬于眼科急癥,需要立即治療,爭取通過溶栓,擴血管,吸氧等治療疏通血管,否則就會造成永久性的視力損害。
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如何預防視網膜中央靜脈阻塞病情分析:預防視網膜中央靜脈栓塞,主要是通過控制高血壓病情。視網膜中央靜脈栓塞的發(fā)生與高血壓有很大的關系,高血壓導致視網膜中央動脈硬化,在動靜脈交叉部位對靜脈形成壓迫,從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見建議:預防視網膜中央靜脈栓塞,就要在內科合理的控制血壓。從而減輕視網膜中央動脈對靜脈的壓迫,從而避免視網膜中央靜脈出現管腔狹窄而誘發(fā)血栓形成或栓塞,減少視網膜中央靜脈栓塞發(fā)病的幾率。
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視網膜中央動脈阻塞的診斷要點第一,多見于五十歲以上年長患者,患者多患有心血管疾病,動脈硬化,高血壓,也可見于術后高眼壓,眶內高壓等情況。第二,多是單眼發(fā)病,視力突然急劇下降,僅見手動或有光感,故是光視復視和偏頭痛。第三,瞳孔開大,直接對光反射遲緩,眼底表現是后極部視網膜呈現蒼白色水腫,有時可以見有出血點,黃斑區(qū)可見櫻桃紅,還有
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視網膜中央動脈阻塞的急診處理由于視網膜組織對缺氧極為敏感,一旦血供中斷,在很短時間內即可陷入壞死,致視功能永久性喪失,因此應盡可能及早搶救以挽回部分視力,急診處理的方法有:1、一經確診立即吸入亞硝酸異戊酯,每次0.2毫升,每隔1到2小時再吸入一次,連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片,每次0.3到0.6毫克,每日兩到三次。3、