問腦血栓做什么手術(shù)
病情描述:
腦血栓做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦血栓疾病的患者是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)血管壁增厚,血管腔狹窄,或者是血管完全的閉塞,導(dǎo)致大腦缺血缺氧。
意見建議:
如果藥物治療無效的話,可以選擇介入手術(shù)治療,通過下支架取出栓子治療腦血栓疾病,在治愈以后,患者也要控制好個(gè)人的血糖,血壓和血脂方面的問題,飲食要清淡。
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腦血栓手術(shù)后注意什么腦血栓一般情況下是不做手術(shù)的。有一些特殊情況,比如腦血栓病人做溶栓,有的病人需要取栓,清理血管,那么這樣的病人選擇性非常強(qiáng),他有一個(gè)很好的適應(yīng)的范圍,所以不是每一個(gè)病人都能做的。一旦做了相應(yīng)的手術(shù),比如清理拴子的手術(shù),建立側(cè)支循環(huán)等等這些措施以后,他的護(hù)理非常重要。在病人臥床治理期間護(hù)理防止感染、褥瘡,防止由于術(shù)后造成的神經(jīng)細(xì)胞的損傷的恢復(fù)延遲,應(yīng)該積極的進(jìn)行活血化瘀的治療,同時(shí)還要防止出血傾向,還要給他抗凝,還可以做其他的一些有關(guān)方面的治療,物理的治療、化學(xué)的治療等等??傊且粋€(gè)綜合的治療措施,這樣的病人只要我們治療得當(dāng)、護(hù)理的好,預(yù)后還是不錯(cuò)的。01:32
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什么是腦血栓要回答這個(gè)問題,要先從血栓性疾病說起。什么是血栓性疾病,血栓性疾病就是血液在血管,或者是心臟中,由于各種原因它由流動(dòng)狀態(tài),變成凝固的固體,造成血管堵塞,或者是不完全的堵塞,從而引起的一系列的綜合征,我們稱為血栓性疾病,那么這個(gè)血栓,它可以發(fā)生在很多臟器。比如說心、腦、肺、肝、脾、腎以及皮膚,大小血管、動(dòng)脈、靜脈,甚至毛細(xì)血管都可以發(fā)生,如果這個(gè)血栓,它是形成在顱內(nèi)外,供應(yīng)于腦組織的血管中,我們就稱為腦血栓形成,它主要是分為,主要包括三類,一個(gè)就是短暫性腦缺血發(fā)作,第二個(gè)就是腦梗死,第三就是靜脈,或者是靜脈竇的血栓形成。01:17
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腦血栓做什么手術(shù)腦血栓它最常見的病因就是說是動(dòng)脈的粥樣硬化,導(dǎo)致相應(yīng)的這種供應(yīng)腦組織的血管壁塞或者狹窄。有一些患者,比如出現(xiàn)了這種大面積的腦梗,比如出現(xiàn)了一個(gè)大腦半球大面積的腦梗,那么患者在腦水腫的高峰期,比如3到5天或者有些嚴(yán)重的可能在急性期它就容易出現(xiàn)一個(gè)腦疝的形成,然后大腦的中線會容易偏移,假如說出現(xiàn)了這種情況那么它會對腦干產(chǎn)生壓迫癥狀嚴(yán)重危及生命。對于這部分患者是需要外科的手術(shù)治療進(jìn)行去骨瓣減壓以緩解對我們這種腦干的壓迫。還有一些患者比如說出現(xiàn)了這種頸內(nèi)動(dòng)脈或者頸總動(dòng)脈的一個(gè)重度的狹窄,一般來說狹窄大于70%以上,那么針對這部分患者其實(shí)是可以做介入手術(shù)放支架或者球囊擴(kuò)張,將這部分狹窄或者壁下的血管進(jìn)行一個(gè)再通,那么這個(gè)也是可以做手術(shù)治療的。所以說腦血栓做什么手術(shù)得看患者的具體的情況才能確定。語音時(shí)長 1:31”
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腦血栓做什么檢查腦血栓的檢查主要包括影像學(xué)檢查和血液以及其它的普通檢查。血液方面的檢查,包括血常規(guī),血生化,血脂,血糖,肝腎功能,電解質(zhì),這些檢查都有利于發(fā)現(xiàn)腦血栓的危險(xiǎn)因素,對于鑒別診斷有很高的價(jià)值,而重點(diǎn)還是神經(jīng)影像學(xué)的檢查。CT核磁都可以直觀的顯示出腦梗塞的范圍,血管分布,有沒有出血病灶,病灶的新舊等等。如果腦血栓發(fā)病比較急驟的話,應(yīng)該盡快先進(jìn)行CT檢查,雖然早期有時(shí)不能顯示病灶,但是對于排除腦出血至關(guān)重要,這對治療,鑒別診斷都是非常有意義的。多數(shù)病例在發(fā)病24小時(shí)之后會逐漸出現(xiàn)低密度的梗死灶。發(fā)病后2到15天會有均勻片狀或者是楔形的明顯低密度病灶。大面積腦梗塞會有腦水腫和占位效應(yīng)。腦梗塞,如果之后出現(xiàn)出血的跡象會有混雜密度,核磁可以顯示早期的缺血性梗死,對腦干,小腦的梗塞是非常有意義的。像腰穿,頸部多普勒等相應(yīng)的檢查,對于評價(jià)腦梗塞相應(yīng)的預(yù)后和排除其它疾病也是有一定意義的。語音時(shí)長 01:42”
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腦血栓需要做什么手術(shù)病情分析:急性腦血栓的患者,可以做介入手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)取血栓治療。非急性期不需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞、抗血小板凝聚、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:建議患者堅(jiān)持服藥,并進(jìn)行康復(fù)治療。飲食上以清淡飲食為主,避免辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果。戒煙酒、不熬夜規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉。
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腦血栓做什么檢查病情分析:腦血栓應(yīng)做頭顱磁共振,經(jīng)顱多普勒,頸動(dòng)脈彩超,心臟彩超,動(dòng)態(tài)心電圖,腦電圖等檢查。頭顱磁共振能發(fā)現(xiàn)早期的腦血栓形成,能夠更好的指導(dǎo)臨床治療。心臟彩超,心電圖,腦電圖檢查主要是明確腦血栓的病因,以及排除其他疾病可能。意見建議:腦血栓患者應(yīng)低鹽低脂飲食,多吃蔬菜瓜果,每年定期復(fù)查肝腎功能,血脂,心電圖,頸動(dòng)脈彩超。有高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病的,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,血壓。
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查腦血栓做什么檢查一,實(shí)驗(yàn)室檢查。1,腰椎穿刺檢查腦脊液,腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體,不能做ct檢查,臨床上難以區(qū)別,腦梗死與腦出血時(shí)可以進(jìn)行腰椎穿刺查腦脊液檢查。2,生化檢查。主要查找腦血管病危險(xiǎn)因素,如脂質(zhì)代謝紊亂,高血糖,低血糖,高同型半胱氨酸血癥等。二,輔助檢查。1,神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查,頭顱c
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腦血栓做什么檢查確診要確診患者是否得了腦血栓,我們一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查。患者如果出現(xiàn)突發(fā)性的偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙或者活動(dòng)不靈活,以及肢體的麻木等?;颊呷绾未嬖谘哉Z的含糊不清,構(gòu)音障礙,口角歪斜等癥狀。通過體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者存在中樞性的面癱或者周圍性的面癱,而且患者存在偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙。這