問(wèn)腦血栓需要做什么手術(shù)
病情描述:
腦血栓需要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腦血栓的患者,可以做介入手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)取血栓治療。非急性期不需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗血小板凝聚、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者堅(jiān)持服藥,并進(jìn)行康復(fù)治療。飲食上以清淡飲食為主,避免辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果。戒煙酒、不熬夜規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉。
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腦血栓診斷需要做哪些檢查?根據(jù)你的癥狀表現(xiàn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往要給你,做最快速的檢查,抽血化驗(yàn)、CT、核磁、影像學(xué)的檢查是最快的,那么有的時(shí)候還配合著做腰穿,判斷腦出血還是其他的炎癥的變化,要做鑒別診斷這些都是比較快速的,很快能夠提供診斷依據(jù)。以前我們靠經(jīng)驗(yàn)判斷,現(xiàn)在在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上,還有進(jìn)一步的高精尖的儀器的檢查,就是我們老百姓常說(shuō)的CT、核磁、腰穿等等。腰椎穿刺抽取一點(diǎn)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),有時(shí)候肉眼觀察也可以,比如說(shuō)它里邊出現(xiàn)紅顏色,有紅細(xì)胞了,那就是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,診斷就出來(lái)了。01:55
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食管裂孔癥需要做什么手術(shù)食管裂孔疝的手術(shù),我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做,食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù),因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔,是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔,可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了,我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中,僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線,去給它縫到合適的大小,回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到,兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔,剛好包著食管。這個(gè)縫合以后,我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁,也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā),這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后,往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?,往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底,包到食管的周?chē)?,然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能,從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分,第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分,要形成一個(gè)抗反流的裝置,最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。02:07
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腦血栓需要做什么檢查檢查腦血栓主要是通過(guò)顱腦的磁共振平掃或者是CT平掃,通過(guò)這種檢查就能夠檢查腦血栓是否形成。另外,還可以通過(guò)患者的血管檢查來(lái)明確患者血管是否出現(xiàn)狹窄乃至出現(xiàn)閉塞。一般來(lái)說(shuō),臨床上經(jīng)常使用的檢查方法包括顱腦磁共振平掃,MRIA或者是顱腦CT平掃以及CTA等,當(dāng)然也可以行TCD以及頸動(dòng)脈,椎動(dòng)脈血管彩超等進(jìn)行檢查患者腦血栓情況。另外,有些檢查比如相關(guān)的血液檢查,像血脂,肝功,血糖等也是需要檢查的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦血栓做什么手術(shù)腦血栓它最常見(jiàn)的病因就是說(shuō)是動(dòng)脈的粥樣硬化,導(dǎo)致相應(yīng)的這種供應(yīng)腦組織的血管壁塞或者狹窄。有一些患者,比如出現(xiàn)了這種大面積的腦梗,比如出現(xiàn)了一個(gè)大腦半球大面積的腦梗,那么患者在腦水腫的高峰期,比如3到5天或者有些嚴(yán)重的可能在急性期它就容易出現(xiàn)一個(gè)腦疝的形成,然后大腦的中線會(huì)容易偏移,假如說(shuō)出現(xiàn)了這種情況那么它會(huì)對(duì)腦干產(chǎn)生壓迫癥狀嚴(yán)重危及生命。對(duì)于這部分患者是需要外科的手術(shù)治療進(jìn)行去骨瓣減壓以緩解對(duì)我們這種腦干的壓迫。還有一些患者比如說(shuō)出現(xiàn)了這種頸內(nèi)動(dòng)脈或者頸總動(dòng)脈的一個(gè)重度的狹窄,一般來(lái)說(shuō)狹窄大于70%以上,那么針對(duì)這部分患者其實(shí)是可以做介入手術(shù)放支架或者球囊擴(kuò)張,將這部分狹窄或者壁下的血管進(jìn)行一個(gè)再通,那么這個(gè)也是可以做手術(shù)治療的。所以說(shuō)腦血栓做什么手術(shù)得看患者的具體的情況才能確定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦血栓需要做什么檢查病情分析:腦血栓患者需要做頭顱的CT掃描、磁共振掃描以及頭頸CTA檢查。還需要行血壓、血常規(guī)、血糖、血脂檢查。意見(jiàn)建議:腦血栓患者治療時(shí),需要遵從醫(yī)囑,按時(shí)服藥,配合醫(yī)生的指導(dǎo)。飲食上要注意清淡易消化飲食,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,避免辛辣刺激性的食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,但是不要?jiǎng)诶?,避免受涼??刂坪醚獕骸⒀?、血脂,避免高脂、高鹽、高糖食物。
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腦血栓要做什么檢查病情分析:腦血栓患者需要完善一些血液系統(tǒng)的檢查,來(lái)明確有沒(méi)有血脂高、血糖高。測(cè)量血壓,有沒(méi)有高血壓疾病。行頭顱CT的和頭顱磁共振的檢查有沒(méi)有腦部的組織機(jī)構(gòu)異常,并且行頭顱CTA來(lái)明確腦動(dòng)脈血管有沒(méi)有問(wèn)題。意見(jiàn)建議:患者飲食上以清淡易消化的食物為主,避免辛辣刺激性的食物,避免情緒激動(dòng)和勞累,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,控制好血壓、血脂、血糖。
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腦血栓需要做支架病情不確定要根據(jù)具體癥狀,來(lái)判斷需不需要做支架,一般是不需要的,建議去醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確診斷。腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)適應(yīng)癥,如頸動(dòng)脈狹窄大于70%,并有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,會(huì)由于狹窄相關(guān)的腦實(shí)質(zhì)缺血的影像學(xué)改變,或少數(shù)頸動(dòng)脈狹窄小于70%,但出現(xiàn)明顯的相關(guān)癥狀者,有條件的醫(yī)院也可考慮行血管內(nèi)介入治療
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腦血栓需要手術(shù)嗎腦血栓是否需要手術(shù)要根據(jù)病人的病情、個(gè)人體質(zhì)以及家庭經(jīng)濟(jì)情況決定。一般來(lái)說(shuō),腦血栓治療主要采取保守治療,因?yàn)槭中g(shù)危險(xiǎn)性高,如果出現(xiàn)意外則面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)。腦血栓大多是由于動(dòng)脈粥樣化導(dǎo)致,會(huì)引起言語(yǔ)、精神、智力障礙等,需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行控制。