一,實(shí)驗(yàn)室檢查。
1,腰椎穿刺檢查腦脊液,腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體,不能做ct檢查,臨床上難以區(qū)別,腦梗死與腦出血時(shí)可以進(jìn)行腰椎穿刺查腦脊液檢查。
2,生化檢查。主要查找腦血管病危險(xiǎn)因素,如脂質(zhì)代謝紊亂,高血糖,低血糖,高同型半胱氨酸血癥等。
二,輔助檢查。
1,神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查,頭顱ct多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后,頭部ct逐漸顯示為低密度梗死灶,發(fā)病后2到15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和站位效應(yīng),出血性腦梗死呈混雜密度,但有時(shí)CD不能顯示腦干,小腦較小的梗死灶。
2,頭部磁共振檢查,可清晰顯示早期缺血性梗死,腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等,梗死后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)t1低信號(hào)和t2高信號(hào)病灶。出血性梗死,顯示其中混雜t1高信號(hào),功能性MRI彌散加權(quán)成像即DWI,可早期診斷缺血性腦卒中,發(fā)病2小時(shí)以內(nèi)即可顯示缺血性病變,就為早期治療提供重要信息。
3,腦血管造影,(1)dsa可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞的部位顯示動(dòng)脈炎,煙霧病等,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形都可顯示;(2),多普勒可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈粥樣斑塊和血栓形成;(3)頸動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈彩超可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊狹窄強(qiáng)回聲及等回聲團(tuán)塊,為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊,也為不穩(wěn)定斑塊。