問眼瞼重癥肌無力怎么回事
病情描述:
眼瞼重癥肌無力怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無力指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病,其中10%-20%可以自愈,絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無力。
意見建議:
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重癥肌無力患者是怎么回事重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說他的神經(jīng)和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變,造成肌肉無力,影響了呼吸,影響了運(yùn)動(dòng),影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重,它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力,嚴(yán)重的影響了生活起居,所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過檢查,抗體是陽性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說胸腺瘤等等,所以它是一個(gè)免疫性的疾病,是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?;颊咭话銇碚f,出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預(yù)后比較良好,大部分患者通過應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。大部分患者預(yù)后是十分良好的,只有一小部分的患者,隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:10”
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重癥肌無力怎么回事重癥肌無力是指患者的神經(jīng)與肌肉接頭處出現(xiàn)了病變,而產(chǎn)生了患者肌肉無力的現(xiàn)象,尤其表現(xiàn)為晨輕暮重現(xiàn)象。也就是說患者早晨剛起床的時(shí)候還覺著自己有力量,但是一活動(dòng)以后就感覺到肌力明顯的下降,經(jīng)過休息一段時(shí)間的時(shí)候肌力又得到一定的恢復(fù)。一般來說這是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病,出現(xiàn)了這種疾病時(shí)患者就會(huì)造成活動(dòng)耐力下降,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)雙眼瞼下垂,而且有些重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌的受累,也就是說呼吸困難等,需要緊急進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:21”
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重癥肌無力怎么回事病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗體,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,所以神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者出現(xiàn)了肌肉無力的臨床表現(xiàn)。可以出現(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無力。意見建議:建議患者一定要及時(shí)就診,完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
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眼瞼重癥肌無力怎么治療病情分析:這些患者往往需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是強(qiáng)的松,溴吡斯的明,人免疫球蛋白和免疫制劑,后者包括嗎替麥考酚酯,他克莫司等藥物。意見建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,不能隨意的停藥換藥或者減量?;颊咂綍r(shí)還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間,不能熬夜,也不能過度的勞累。
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?;颊咭话銇碚f,出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預(yù)后比較
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所