問腎衰竭肌酐多少要透析
病情描述:
腎衰竭肌酐多少要透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎衰竭患者肌酐如果大于707微摩爾每升需要進(jìn)行透析治療。但是肌酐的高低不是進(jìn)行透析治療的唯一標(biāo)準(zhǔn),如果患者身體一般狀態(tài)良好,并且沒有嚴(yán)重水腫,高血壓以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒等情況可以繼續(xù)藥物治療。
意見建議:
建議慢性腎衰竭患者到達(dá)失代償期的需要及時進(jìn)行腹膜透析置管術(shù),或者進(jìn)行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),為血液透析或腹膜透析做好準(zhǔn)備。
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析,并沒有一個絕對的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)檠◆⒉皇且粋€透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中,有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了,而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征,主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況,也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰,利尿效果又不好的時候,這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀,比如毒素水平太高,出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候,也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒,應(yīng)用藥物難以糾正,也是透析相關(guān)的指征。所以,腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐,來去評定要不要透析的。01:27
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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腎衰竭肌酐多少要透析既往認(rèn)為,腎衰竭患者肌酐如果大于707umol/L是需要進(jìn)行血液透析和腹膜透析等腎臟替代治療的。但是,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為更應(yīng)該根據(jù)患者腎小球?yàn)V過率下降程度,以及是否合并各種并發(fā)癥及患者自身情況而確定是否需要透析。如果患者腎小球?yàn)V過率小于10ml/min,需要進(jìn)行透析治療。如果是糖尿病腎病患者,腎小球?yàn)V過率小于15ml/min需要進(jìn)行透析治療。但是這也不是絕對的,如果此時患者沒有嚴(yán)重酸中毒,電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,尿量也正常,沒有水腫,心衰之類的,也可以暫時應(yīng)用藥物治療。語音時長 01:20”
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肌酐多少是腎衰竭一般來說,抽血化驗(yàn)血肌酐反映腎臟的排泄代謝廢物的能力,也就是所謂的腎功能,當(dāng)血肌酐超出參考范圍,認(rèn)為存在腎衰竭。但是這個判斷方法有時候也不準(zhǔn),因?yàn)榧◆彩艿襟w重,年齡等因素的影響,所以為了避免這些因素對于腎功能的干擾,臨床上引進(jìn)了腎小球?yàn)V過率這個指標(biāo)來更精準(zhǔn)的判斷患者的腎功能。如果患者的腎小球?yàn)V過率小于90毫升/每分鐘,同時伴有尿常規(guī)的異常,認(rèn)為患者可能存在腎衰竭。如果患者腎小球?yàn)V過率小于60毫升/每分鐘,不管有沒有尿常規(guī)的異常,都認(rèn)為患者存在腎衰竭。語音時長 01:14”
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肌酐多少是腎衰竭病情分析:一般來說肌酐高于110毫摩爾每升,就稱為腎功能不全,如果肌酐大于707毫摩爾每升則稱為尿毒癥期,它是腎衰竭的是嚴(yán)重的階段。意見建議:如果肌酐只是輕度的升高。處于腎衰竭的早期,可給予腎臟保護(hù)的藥物,比如還原性谷胱甘肽,腎衰寧,如果患者是晚期腎衰竭,患者需要使用血液透析等方式來維持生命。
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腎衰竭要透析嗎透析是治療腎衰竭的一種方法。腎衰竭的患者由于腎功能的喪失。只能以血液透析這種代償?shù)姆绞絹磉M(jìn)行治療。嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行腎移植手術(shù),但是由于腎源比較難找。所以臨床上,治療腎衰竭,主要還是通過透析的方法。癥狀較輕的患者可以每周兩次,嚴(yán)重的患者每周可適量增加透析的次數(shù)。
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腎衰竭透析次數(shù)腎衰竭透析次數(shù)一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療,也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂。需要進(jìn)行透析,透析實(shí)際上是替代腎臟工作,透析包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析是將腹膜透析導(dǎo)管插入患者腹腔,用該導(dǎo)管將腹膜透析液注入腹腔,并與腹腔毛細(xì)血管中的血液交換物質(zhì)
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肌酐200是腎衰竭幾期肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo),其水平高低直接反映了腎臟的健康狀況。當(dāng)肌酐達(dá)到200μmol/L時,通常意味著腎功能已經(jīng)受損,可能進(jìn)入了腎衰竭的某個階段。但具體是腎衰竭的哪一期,還需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合判斷。一般來