問腎衰竭要透析嗎
病情描述:
腎衰竭要透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析是治療腎衰竭的一種方法。腎衰竭的患者由于腎功能的喪失。只能以血液透析這種代償的方式來進行治療。嚴重的患者可以進行腎移植手術,但是由于腎源比較難找。所以臨床上,治療腎衰竭,主要還是通過透析的方法。癥狀較輕的患者可以每周兩次,嚴重的患者每周可適量增加透析的次數。
意見建議:
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期,我們分新的標準和老的標準,以前老的標準,把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。01:52
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腎衰竭要血液透析嗎慢性腎衰是由多種慢性疾病,引起的腎臟損害和進行性惡化的結果,使機體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質酸堿平衡等方面,出現紊亂的臨床綜合征群,是威脅生命的重要病癥之一。慢性腎衰的終末期人們往往又成為尿毒癥,尿毒癥患者由于腎臟失去正常功能,不能進行排毒和排除體內多余水分的功能,而且長期的高水平毒素會導致,患者身體出現多系統(tǒng),多臟器的損害,患者會出現嚴重的貧血、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、礦物質和骨代謝紊亂等問題,必須要進行透析治療來維持患者機體內環(huán)境的穩(wěn)定維持和延長患者的生命,腎衰竭要血液透析。語音時長 1:29”
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急性腎衰竭要透析多久急性腎衰竭,是各種原因導致腎功能在短期內急劇惡化,但是這個時候腎臟的實質性的組織還在,腎臟的功能還有希望恢復,需要針對病因進行治療,幫助患者度過困難時期,等待腎功能恢復。但是這個困難時期內患者可能會出現嚴重的代謝廢物的蓄積,造成電解質紊亂,甚至有的患者會出現無尿,所以這段時間患者需要使用透析來幫助身體穩(wěn)定內環(huán)境、排泄代謝廢物、調節(jié)電解質等等這些目的。在這個階段,患者需要依賴于透析才能夠生存,一段時間以后,患者的腎功能有希望恢復,恢復以后就可以脫離透析,這個時間每個患者是一樣的,有長有短,患者可能需要透析三四天,也有可能需要透析三四個禮拜。語音時長 01:24”
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腎衰竭怎么透析腎衰竭的患者如果存在肌酐大于707,伴有電解質紊亂,嚴重的代謝性酸中毒,可以行血液透析治療,一般是將患者的血液,通過特殊的管路引流到機器中,通過液體的滲透作用,將含有高濃度有毒有害物質的血液,透析到特定的液體中以改善機體內環(huán)境。
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腎衰竭需要透析嗎病情分析:腎衰竭的患者,需不需要透析需要根據腎功能的具體情況。如果患者處于尿毒癥期,尿量減少,肌酐大于707,伴有嚴重的電解質紊亂,這種情況需要行透析治療,如果機肌酐輕度升高,尿量比較多,這種情況并不需要透析治療。意見建議:嚴重腎衰竭的患者需要規(guī)律行透析治療。一方面,將體內多余的水分清除。另一方面,將體內無法排出的毒素清除。
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腎衰竭透析次數腎衰竭透析次數一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療,也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現嚴重的內環(huán)境紊亂。需要進行透析,透析實際上是替代腎臟工作,透析包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔,用該導管將腹膜透析液注入腹腔,并與腹腔毛細血管中的血液交換物質
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腎衰竭血透析嚴重嗎腎衰竭的患者如果需要血液透析,說明腎衰竭已經非常嚴重,至少已經85%以上的腎臟不能正常的工作,只剩下15%以下的腎功能,臨床上才會考慮患者介入透析治療。腎衰竭分兩種情形,一種是急性腎衰竭,另外一種是慢性腎衰竭。急性腎衰竭的患者在腎衰竭出現非常嚴重的階段,可能需要透析治療幫助患者度過難關,最終是有可能