問什么是骨質疏松的診斷標準
病情描述:
什么是骨質疏松的診斷標準
答醫(yī)生回答
病情分析:
我們現(xiàn)在目前經(jīng)典的是用雙能X線,做腰椎和髖骨的骨密度測量,前臂和跟骨的,因為外周骨的可變性比較大,所以它的診斷不是很可靠。用中樞的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髖骨一般看股骨頸,給這些地方的骨密度做個測量。
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什么是骨質疏松癥?在了解骨質疏松以前,必須知道骨密度。骨密度是骨質的礦物質的含量,它是衡量骨的強度的指標,最早的骨密度的檢測是絕對值,但是人們在檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)不同的年齡,不同的性別,不同的地域,不同的人群等等,絕對值是不同的,后來檢測骨密度用T值。T值是相對值,不同的人群,不同種族,不同年齡,分成相對而言的數(shù)值。T值在檢查的過程,一般都用雙光能,X吸收儀去檢測,通過標準物而產(chǎn)生的。檢測到的T值,如果在-1到1之間,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之間,叫骨量減少;如果T值小于-2.5,叫骨質疏松;如果小于-2.5同時還有骨折,不管是腰椎骨折,還是髖部骨折,還是腕部骨折,發(fā)生過骨折,這叫嚴重骨質疏松。01:50
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什么是骨質疏松癥骨質疏松癥是一種以骨量減少,骨組織微結構損壞,導致骨的脆性增加,易發(fā)生骨折的這樣一種骨骼疾病。那么它主要分兩大類,一類是原發(fā)性骨質疏松癥,一類是繼發(fā)性骨質疏松癥。原發(fā)性骨質疏松癥,包括絕經(jīng)骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥,還有特發(fā)性骨質疏松癥。女性在絕經(jīng)以后,5到10年容易出現(xiàn)骨質疏松癥,這叫絕經(jīng)后骨質疏松癥;老年性骨質疏松癥,是指在70歲以后,出現(xiàn)的骨質疏松癥;特發(fā)性骨質疏松癥,主要是見于青少年,原因不是很清楚,這種類型非常少見。繼發(fā)性骨質疏松癥,是由于骨代謝疾病導致的,或者是一些藥物導致的骨質疏松癥,也是比較少見的類型。最常見的就是原發(fā)性骨質疏松癥,里邊的絕經(jīng)后骨質疏松癥,和老年性骨質疏松癥。01:37
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什么是骨質疏松的診斷標準骨質疏松的診斷標準,首先需要了解詳細的病史以及查體的特點,這些都是臨床診斷的基本依據(jù),臨床上凡是存在骨質疏松家族史,脆性骨折史,消瘦,閉經(jīng),絕經(jīng),慢性疾病,長期營養(yǎng)不良,長期臥床或者長期服用導致骨丟失的藥物,都要考慮可能會存在這個疾病。需要根據(jù)骨密度測定結果,確定是低骨量,骨質疏松或者是嚴重的骨質疏松,再進一步確定是原發(fā)性或者是繼發(fā)性的骨質疏松。低骨量是指骨密度測定值低于同性別的標準值以上,但是小于2.5個標準值,骨質疏松是低于同性別的2.5個標準差以上,嚴重的骨質疏松是指符合骨質疏松的標準,會伴有一處或多處的脆性骨折。對可疑是骨質疏松者,一定要做骨密度的檢查,骨密度的檢查方法有很多,其中以雙能x線吸收測定最常用。語音時長 1:36”
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骨質疏松診斷標準脆性骨折及骨質疏松性骨折的發(fā)生與骨強度下降有關,而骨強度是由骨密度和骨質量所決定,骨密度約反應骨強度的70%。若骨密度低同時伴有其他危險因素,會增加骨折的危險性,因目前尚缺乏較為理想的骨強度直接測量和評估方法。臨床上采用骨密度測量作為診斷骨質疏松,預測骨質疏松性骨折風險,監(jiān)測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。基于DXA骨密度測定的骨質疏松診斷標準,建議參照世界衛(wèi)生組織1994年推薦的診斷標準,即骨密度值低于同性別、同種族。正常成人的骨峰值不足一個標準差數(shù)為正常,降低一到兩點五個標準差之間為骨量低下,降低程度等于和大于兩點五個標準差為骨質疏松。骨密度降低程度符合骨質疏松診斷標準,同時伴有一處或多處骨折是為嚴重骨質疏松。語音時長 1:35”
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骨質疏松的鑒別診斷骨質疏松及骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,在多數(shù)骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折為特征。
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骨質疏松的診斷方法是什么骨密度檢查是診斷骨質疏松的常用方法。如果沒有條件檢查骨密度,那么3年內(nèi)身高變矮3cm以上、駝背及脊柱變形、X光片透亮、有其他骨質疏松典型臨床表現(xiàn)并合并一項以上危險因素都可以判定為骨質疏松。因為骨質疏松還引出了一個新的概念,即脆性骨折:輕微外傷(如低于身高的墜落、跌倒等)或無外傷史,但有骨折的體征,稱為脆性骨折,出現(xiàn)脆性骨折無論骨密度高低都可以診斷骨質疏松。
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骨質疏松患者的護理診斷骨質疏松癥是一種無法預防的退行性疾病。人們常說骨質疏松癥是一種老年病,這是身體衰老的結果。實際上,骨質疏松癥的發(fā)生與年齡有關。年齡越大,發(fā)病率越高。一般來說,年輕時注意飲食補鈣和運動的人,骨質疏松癥的發(fā)病率低,或者會最大化骨質疏松癥的發(fā)病年齡被推遲,即使患者出現(xiàn),癥狀也較輕微,發(fā)展速度較慢。門診患者
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骨質疏松患者護理診斷骨質疏松的患者在我國的中老年人群當中是比較普遍的一種疾病,它的發(fā)病率是比較高的。它的主要癥狀是腰背部的疼痛、駝背、身高變矮、以及關節(jié)負重部位的疼痛。他的診斷的金標準是雙能x線骨密度,有時還會做一些輔助檢查像x線、ct、磁共振等等。他的診斷主要是通過癥狀,以及他的金標準,還有些輔助檢查來綜合判斷。分為