問(wèn)什么是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
什么是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
我們現(xiàn)在目前經(jīng)典的是用雙能X線,做腰椎和髖骨的骨密度測(cè)量,前臂和跟骨的,因?yàn)橥庵芄堑目勺冃员容^大,所以它的診斷不是很可靠。用中樞的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髖骨一般看股骨頸,給這些地方的骨密度做個(gè)測(cè)量。
意見(jiàn)建議:
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什么是骨質(zhì)疏松癥?在了解骨質(zhì)疏松以前,必須知道骨密度。骨密度是骨質(zhì)的礦物質(zhì)的含量,它是衡量骨的強(qiáng)度的指標(biāo),最早的骨密度的檢測(cè)是絕對(duì)值,但是人們?cè)跈z查的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)不同的年齡,不同的性別,不同的地域,不同的人群等等,絕對(duì)值是不同的,后來(lái)檢測(cè)骨密度用T值。T值是相對(duì)值,不同的人群,不同種族,不同年齡,分成相對(duì)而言的數(shù)值。T值在檢查的過(guò)程,一般都用雙光能,X吸收儀去檢測(cè),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)物而產(chǎn)生的。檢測(cè)到的T值,如果在-1到1之間,一般骨含量正常;如果在-1到-2.5之間,叫骨量減少;如果T值小于-2.5,叫骨質(zhì)疏松;如果小于-2.5同時(shí)還有骨折,不管是腰椎骨折,還是髖部骨折,還是腕部骨折,發(fā)生過(guò)骨折,這叫嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。01:50
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什么是骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨的脆性增加,易發(fā)生骨折的這樣一種骨骼疾病。那么它主要分兩大類,一類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,一類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,包括絕經(jīng)骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥,還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。女性在絕經(jīng)以后,5到10年容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,這叫絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;老年性骨質(zhì)疏松癥,是指在70歲以后,出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥;特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,主要是見(jiàn)于青少年,原因不是很清楚,這種類型非常少見(jiàn)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是由于骨代謝疾病導(dǎo)致的,或者是一些藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥,也是比較少見(jiàn)的類型。最常見(jiàn)的就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,里邊的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,和老年性骨質(zhì)疏松癥。01:37
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什么是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),首先需要了解詳細(xì)的病史以及查體的特點(diǎn),這些都是臨床診斷的基本依據(jù),臨床上凡是存在骨質(zhì)疏松家族史,脆性骨折史,消瘦,閉經(jīng),絕經(jīng),慢性疾病,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期臥床或者長(zhǎng)期服用導(dǎo)致骨丟失的藥物,都要考慮可能會(huì)存在這個(gè)疾病。需要根據(jù)骨密度測(cè)定結(jié)果,確定是低骨量,骨質(zhì)疏松或者是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,再進(jìn)一步確定是原發(fā)性或者是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。低骨量是指骨密度測(cè)定值低于同性別的標(biāo)準(zhǔn)值以上,但是小于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值,骨質(zhì)疏松是低于同性別的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松是指符合骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn),會(huì)伴有一處或多處的脆性骨折。對(duì)可疑是骨質(zhì)疏松者,一定要做骨密度的檢查,骨密度的檢查方法有很多,其中以雙能x線吸收測(cè)定最常用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)脆性骨折及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生與骨強(qiáng)度下降有關(guān),而骨強(qiáng)度是由骨密度和骨質(zhì)量所決定,骨密度約反應(yīng)骨強(qiáng)度的70%。若骨密度低同時(shí)伴有其他危險(xiǎn)因素,會(huì)增加骨折的危險(xiǎn)性,因目前尚缺乏較為理想的骨強(qiáng)度直接測(cè)量和評(píng)估方法。臨床上采用骨密度測(cè)量作為診斷骨質(zhì)疏松,預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)測(cè)自然病程以及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。基于DXA骨密度測(cè)定的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),建議參照世界衛(wèi)生組織1994年推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn),即骨密度值低于同性別、同種族。正常成人的骨峰值不足一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為正常,降低一到兩點(diǎn)五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為骨量低下,降低程度等于和大于兩點(diǎn)五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松。骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)伴有一處或多處骨折是為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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骨質(zhì)疏松的鑒別診斷骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變,在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折為特征。
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骨質(zhì)疏松的診斷方法是什么骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的常用方法。如果沒(méi)有條件檢查骨密度,那么3年內(nèi)身高變矮3cm以上、駝背及脊柱變形、X光片透亮、有其他骨質(zhì)疏松典型臨床表現(xiàn)并合并一項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素都可以判定為骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松還引出了一個(gè)新的概念,即脆性骨折:輕微外傷(如低于身高的墜落、跌倒等)或無(wú)外傷史,但有骨折的體征,稱為脆性骨折,出現(xiàn)脆性骨折無(wú)論骨密度高低都可以診斷骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理診斷骨質(zhì)疏松癥是一種無(wú)法預(yù)防的退行性疾病。人們常說(shuō)骨質(zhì)疏松癥是一種老年病,這是身體衰老的結(jié)果。實(shí)際上,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡有關(guān)。年齡越大,發(fā)病率越高。一般來(lái)說(shuō),年輕時(shí)注意飲食補(bǔ)鈣和運(yùn)動(dòng)的人,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率低,或者會(huì)最大化骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病年齡被推遲,即使患者出現(xiàn),癥狀也較輕微,發(fā)展速度較慢。門(mén)診患者
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骨質(zhì)疏松患者護(hù)理診斷骨質(zhì)疏松的患者在我國(guó)的中老年人群當(dāng)中是比較普遍的一種疾病,它的發(fā)病率是比較高的。它的主要癥狀是腰背部的疼痛、駝背、身高變矮、以及關(guān)節(jié)負(fù)重部位的疼痛。他的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是雙能x線骨密度,有時(shí)還會(huì)做一些輔助檢查像x線、ct、磁共振等等。他的診斷主要是通過(guò)癥狀,以及他的金標(biāo)準(zhǔn),還有些輔助檢查來(lái)綜合判斷。分為