問(wèn)腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄與腰椎管狹窄癥不同,腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn),包括先天性骨性椎管狹窄,或繼發(fā)性椎管狹窄,如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄,單純狹窄無(wú)癥狀,則無(wú)需手術(shù),腰椎管狹窄引起明顯癥狀后,需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療。對(duì)于輕度狹窄,或癥狀表現(xiàn)較輕,可優(yōu)先考慮保守治療,通過(guò)休息、理療,或藥物治療緩解癥狀;若引起的癥狀較為嚴(yán)重,需采取手術(shù)治療,以解除神經(jīng)壓迫。
意見(jiàn)建議:
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎大多數(shù)腰椎管狹窄,是不需要手術(shù)治療的,腰椎管狹窄有先天性的,后天的。后天的有退行性變的,有增生的、有滑脫的,各種原因造成的狹窄,也有一些病人是做其他檢查,治療其他疾病的時(shí)候,拍片或者做CT、核磁,偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術(shù)治療,只需要我們?nèi)粘1Wo(hù),不要做過(guò)多劇烈的運(yùn)動(dòng),減少腰部的損傷,不要受涼,只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀,如明顯的間歇性跛行,明顯的肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題,出現(xiàn)了一些特殊的情況,我們才考慮做手術(shù)治療。01:28
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椎管狹窄癥患者必須手術(shù)治療嗎對(duì)于患有椎管狹窄癥的患者,治療是必須的,至于是否需要必須手術(shù)治療,從現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展來(lái)看,我們的結(jié)論是,不一定必須手術(shù)治療,現(xiàn)在有了針刀治療這種方法,完全可以不去手術(shù)而進(jìn)行治療,針刀治療是一種不手術(shù)的方法,它不用開(kāi)刀,甚至不用切很小的口,它只是在體表上六有一個(gè)針眼,它的最大作用,就是在用不手術(shù)的方法,來(lái)解決椎管狹窄,從一定意義上,完全替代了西醫(yī)的手術(shù)方法,對(duì)患者的后遺癥、并發(fā)癥,有很大的規(guī)避性,或基本上沒(méi)有后遺癥,并發(fā)癥的復(fù)發(fā),因此現(xiàn)在對(duì)椎管狹窄患者來(lái)說(shuō),不一定必須要手術(shù)治療。01:17
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎對(duì)于腰椎管狹窄需不需要手術(shù)治療,主要是根據(jù)腰椎管狹窄的程度以及有沒(méi)有明顯的脊髓以及神經(jīng)根受壓和病人的臨床癥狀來(lái)決定的。如果說(shuō)病人的腰椎狹窄,沒(méi)有明顯的脊髓和神經(jīng)受壓,病人出現(xiàn)的臨床癥狀也不重,所以這種情況可以不手術(shù)治療,平時(shí)只要多注意保暖,避免受涼,少長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)彎腰活動(dòng),并且應(yīng)用活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,一般臨床的癥狀就會(huì)有明顯的緩解。但是如果腰椎管狹窄,導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)了明顯的受壓,病人出現(xiàn)了臀部以及腿部的麻木、疼痛,是持續(xù)性的,并且影響了正常的生活,特別是病人出現(xiàn)的間歇性跛行,走路的距離在100米以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,這種情況就必須行手術(shù)治療,以擴(kuò)大狹窄的椎管,解除脊髓和神經(jīng)的受壓,才能夠減輕臨床的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎對(duì)于腰椎管狹窄的病人,如果癥狀比較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫,也不影響病人正常的生活工作,并且病人癥狀出現(xiàn)時(shí)通過(guò)保守的腰部理療,牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀,不影響病人的正常生活工作,是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫,導(dǎo)致了下肢麻木,疼痛,甚至無(wú)力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的,嚴(yán)重影響病人的生活、工作,并且通過(guò)保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫,以緩解病人的臨床癥狀,從而提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎病情分析:腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng),導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù),大多數(shù)在早期癥狀通過(guò)物理治療和藥物治療可以緩解病情,不一定需要手術(shù)。物理治療包括對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷,針灸促進(jìn)血液循環(huán),減輕壓迫,減輕癥狀,可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物,比如舒筋健腰丸。意見(jiàn)建議:盡量避免一些誘發(fā)因素,防止病情反復(fù)發(fā)作,減少腰椎部位的長(zhǎng)期負(fù)重,不要長(zhǎng)期彎腰,要睡硬板床,進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量。
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輸尿管狹窄必須手術(shù)嗎病情分析:輸尿管狹窄是否必須手術(shù)治療,取決于輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度,例如輸尿管重度狹窄導(dǎo)致人腎積水或者無(wú)尿,一般情況下需要手術(shù)治療。通常選擇輸尿管鏡手術(shù),或者腹腔鏡開(kāi)放性手術(shù)治療。然而輕度的輸尿管狹窄,例如由于輸尿管炎癥,或者輸尿管外傷引起的,通過(guò)服用對(duì)應(yīng)的抗炎消腫類藥物予以治療即可,無(wú)需手術(shù),可以按療程使用頭孢氨芐,頭孢克肟,頭孢拉定。意見(jiàn)建議:建議做輸尿管鏡,和輸尿管超聲檢查,明確輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度,然后安排對(duì)應(yīng)的治療方法。輸尿管狹窄,要積極預(yù)防輸尿管感染。
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō),椎管狹窄時(shí)腰椎間盤突出疾病伴隨表現(xiàn),如果沒(méi)有影響患者到生活不能自理的狀況,可以不進(jìn)行手術(shù);
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腰椎管狹窄是大手術(shù)嗎腰椎管狹窄手術(shù)是否屬于大手術(shù)一般無(wú)法一概而論,主要取決于手術(shù)的方式和患者的具體病情。對(duì)于病情較輕、病程較短的患者,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。這類手術(shù)通過(guò)椎間孔鏡等脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,因此并不被視為大手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)能夠有效解除腰椎管狹窄的癥