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• 腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎

  大多數(shù)腰椎管狹窄，是不需要手術(shù)治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時(shí)候，拍片或者做CT、核磁，偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術(shù)治療，只需要我們?nèi)粘１Ｗo(hù)，不要做過(guò)多劇烈的運(yùn)動(dòng)，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題，出現(xiàn)了一些特殊的情況，我們才考慮做手術(shù)治療。

  

  01:28
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 15485次

• 腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎

  目前有很多保守治療方法，可以對(duì)癥，也可以明顯緩解這個(gè)病人的不適，比如說(shuō)對(duì)于神經(jīng)，由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者，可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)配合理療，進(jìn)行綜合性的治療，它有一定的治療效果。對(duì)于壓迫比較嚴(yán)重，缺血嚴(yán)重的，可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物，改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并，不同程度的骨質(zhì)疏松，應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物，也可以對(duì)疾病有一定的治療效果。

  

  01:01
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2451次

• 腰椎椎管狹窄必須手術(shù)
  腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒艿拈g歇性狹窄，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫，而產(chǎn)生功能障礙的一類(lèi)疾病。腰椎管狹窄，不一定需要手術(shù)治療，如果剛開(kāi)始癥狀不明顯，可以通過(guò)非手術(shù)治療得到緩解，非手術(shù)治療主要包括以下幾個(gè)方面，鎮(zhèn)痛藥的使用，物理治療，關(guān)節(jié)組織痛點(diǎn)注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應(yīng)用于沒(méi)有炎癥性，神經(jīng)癥狀的患者。如果保守治療無(wú)效才考慮手術(shù)，手術(shù)是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開(kāi)窗已被長(zhǎng)期實(shí)踐證明，取得良好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-28 3068次

• 椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
  第一、椎管狹窄不需要全部進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行保守治療。比如應(yīng)用靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液減輕局部組織的炎性水腫。炎性水腫減輕之后，這些狹窄對(duì)神經(jīng)或者是脊髓的壓迫也能夠得到明顯的減輕，并且有很好的止痛效果。第二、要口服消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，能夠有效的控制局部的炎癥，減輕疼痛感，增加炎性代謝產(chǎn)物的代謝。第三、可以靜脈滴注活血化瘀與舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如血塞通注射液，七葉皂苷鈉注射液能夠有效地增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。第四、治療期間一定要盡量的臥床休息，避免繼續(xù)活動(dòng)。活動(dòng)之后就會(huì)導(dǎo)致這些狹窄的部位與神經(jīng)產(chǎn)生基本摩擦與擠壓，導(dǎo)致癥狀加重，并且一定要注意保暖，不能受涼，受涼之后血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積就會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。一般經(jīng)過(guò)以上治療之后，再七到十天的時(shí)間癥狀能夠明顯緩解，但是對(duì)于保守治療效果不好，并且伴有間歇性跛行以及走路腳下不穩(wěn)，有踏棉感的情況的患者，最好是進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)來(lái)打開(kāi)椎管，解除對(duì)神經(jīng)以及脊髓的壓迫，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 8329次

• 腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù)，大多數(shù)在早期癥狀通過(guò)物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術(shù)。物理治療包括對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷，針灸促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見(jiàn)建議：盡量避免一些誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)發(fā)作，減少腰椎部位的長(zhǎng)期負(fù)重，不要長(zhǎng)期彎腰，要睡硬板床，進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1601次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無(wú)效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2401次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)治療方法
  腰椎管狹窄，作為一種常見(jiàn)的脊柱疾病，其手術(shù)治療方法多樣，需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況個(gè)性化定制。主要手術(shù)方法包括椎管擴(kuò)大成形術(shù)、微創(chuàng)脊柱減壓術(shù)和全椎板切除減壓術(shù)等。椎管擴(kuò)大成形術(shù)旨在通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大腰椎管空間，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。此手術(shù)創(chuàng)傷相
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次