問(wèn)胃穿孔如何判斷
病情描述:
胃穿孔如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔主要是依靠癥狀體征及輔助檢查來(lái)判斷,癥狀主要為胃潰瘍的患者在暴飲暴食后,突然出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛,最初開(kāi)始于上腹部或傷口部位像刀割和燒灼樣,一般為持續(xù)性,同時(shí)還可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,麻痹時(shí)嘔吐會(huì)更加明顯,同時(shí)還會(huì)伴有腹脹便秘的癥狀,可能會(huì)存在發(fā)熱、脈快等全身的反應(yīng)。同時(shí)腹壁可能會(huì)出現(xiàn)壓痛反跳痛腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn),腹腔穿刺抽出膿性液體有利于診斷,x線檢查尤其是立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)隔下游離氣體,b超ct等也可以幫助確診。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛,而且疼痛呈持續(xù)性,不能緩解,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體,這時(shí)候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時(shí)患者不要貽誤了病情,建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,患者會(huì)出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動(dòng),腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動(dòng)性濁音。如果對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)診,腸鳴消失或者是減弱。如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加,而且在站立位進(jìn)行X線片檢查時(shí)患者可以出現(xiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體,所以說(shuō)對(duì)于胃穿孔的檢查認(rèn)識(shí)上一定要全面才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷胃穿孔病情分析:對(duì)于胃穿孔這種疾病來(lái)說(shuō)患者們平時(shí)可以通過(guò)腹部B超,立位腹平片,體格檢查或者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷,這種疾病大多數(shù)與胃潰瘍等原發(fā)疾病有很大的關(guān)系,患者們及時(shí)的通過(guò)手術(shù)的方式治療就可以了。意見(jiàn)建議:建議少數(shù)胃穿孔的患者在病情需要時(shí),應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行抗感染的治療,然后要積極的針對(duì)原發(fā)疾病處理,不能吃一些生冷生硬刺激胃腸道的食物。
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如何判斷是否胃穿孔病情分析:可以從兩個(gè)方面判斷胃穿孔,首先就是患者的臨床表現(xiàn),患者往往表現(xiàn)為突然的腹痛,而且腹痛往往呈進(jìn)行性加重。其次可以對(duì)患者進(jìn)行腹部x光和彩超的檢查,可以看見(jiàn)橫膈下游離氣體,能夠?qū)颊叩牟∏樽龀鲚o助診斷。意見(jiàn)建議:發(fā)生胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,患者往往難以忍受,出現(xiàn)此類情況的患者要立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,及時(shí)對(duì)胃穿孔作出診斷,并采取有效的治療方法。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過(guò)以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧?、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。