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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負(fù)荷過(guò)重、心肌受損害、缺血等相應(yīng)改變，以及發(fā)現(xiàn)合并心律失常，如期前收縮、心房顫動(dòng)等。第二，胸片，通過(guò)胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態(tài)是否正常。因?yàn)樾呐K擴(kuò)大的程度和形態(tài)的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態(tài)。第三，心臟超聲，這是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，可以評(píng)價(jià)心腔的大小，各腔室的厚度，以及運(yùn)動(dòng)情況有無(wú)異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分?jǐn)?shù)是否正常，這也是診斷心衰的一個(gè)簡(jiǎn)單，但是并不是特別精準(zhǔn)的指標(biāo)。第四，通過(guò)臨床上抽血化驗(yàn)，可以判斷出腦鈉肽的高低，協(xié)助間接判斷心衰嚴(yán)重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6411次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3322次

• 如何判斷胃穿孔
  在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體，這時(shí)候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時(shí)患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 2757次

• 胃穿孔如何檢查
  在臨床上，胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，患者會(huì)出現(xiàn)表情痛苦，不愿意移動(dòng)，腹式呼吸減弱或者消失，全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失，可有移動(dòng)性濁音。如果對(duì)患者進(jìn)行聽診，腸鳴消失或者是減弱。如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加，而且在站立位進(jìn)行X線片檢查時(shí)患者可以出現(xiàn)膈下新月狀游離氣體，所以說(shuō)對(duì)于胃穿孔的檢查認(rèn)識(shí)上一定要全面才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 1762次

• 胃穿孔如何判斷
  胃穿孔主要是依靠癥狀體征及輔助檢查來(lái)判斷，癥狀主要為胃潰瘍的患者在暴飲暴食后，突然出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，最初開始于上腹部或傷口部位像刀割和燒灼樣，一般為持續(xù)性，同時(shí)還可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，麻痹時(shí)嘔吐會(huì)更加明顯，同時(shí)還會(huì)伴有腹脹便秘的癥狀，可能會(huì)存在發(fā)熱、脈快等全身的反應(yīng)。同時(shí)腹壁可能會(huì)出現(xiàn)壓痛反跳痛腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，腹腔穿刺抽出膿性液體有利于診斷，x線檢查尤其是立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)隔下游離氣體，b超ct等也可以幫助確診。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-06 3201次

• 如何判斷胃穿孔
  病情分析：對(duì)于胃穿孔這種疾病來(lái)說(shuō)患者們平時(shí)可以通過(guò)腹部B超，立位腹平片，體格檢查或者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷，這種疾病大多數(shù)與胃潰瘍等原發(fā)疾病有很大的關(guān)系，患者們及時(shí)的通過(guò)手術(shù)的方式治療就可以了。意見建議：建議少數(shù)胃穿孔的患者在病情需要時(shí)，應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行抗感染的治療，然后要積極的針對(duì)原發(fā)疾病處理，不能吃一些生冷生硬刺激胃腸道的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-11-21 701次

• 如何判斷是不是胃穿孔
  可以通過(guò)以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?，穿透腹腔，造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān)，可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 怎么判斷是不是胃穿孔
  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧?、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?；颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-24 0次