問如何判斷胃穿孔
病情描述：
如何判斷胃穿孔
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-11-21
病情分析：
意見建議：
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內(nèi)，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3539次
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 5122次
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查。胃穿孔的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性，不能緩解，有的患者還會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進行影像學檢查，腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體，這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，進行手術治療為好，手術方式為胃穿孔修補術。在此期間要注意加強抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 3000次
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怎么判斷是不是胃穿孔對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔，需要考慮及時的予以外科手術進行探查，在術中根據(jù)患者穿孔的時間、部位以及年齡，考慮進行穿孔的修補手術或者是進行胃大部切除手術。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以觀察?；颊咝枰乘?、胃腸減壓，并且積極的予以腸外營養(yǎng)，一般經(jīng)過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會愈合。在生活過程當中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進行治療。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-02 1674次
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胃穿孔如何判斷胃穿孔主要是依靠癥狀體征及輔助檢查來判斷，癥狀主要為胃潰瘍的患者在暴飲暴食后，突然出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，最初開始于上腹部或傷口部位像刀割和燒灼樣，一般為持續(xù)性，同時還可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，麻痹時嘔吐會更加明顯，同時還會伴有腹脹便秘的癥狀，可能會存在發(fā)熱、脈快等全身的反應。同時腹壁可能會出現(xiàn)壓痛反跳痛腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，腹腔穿刺抽出膿性液體有利于診斷，x線檢查尤其是立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)隔下游離氣體，b超ct等也可以幫助確診。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-06 3401次
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如何判斷是否胃穿孔病情分析：可以從兩個方面判斷胃穿孔，首先就是患者的臨床表現(xiàn)，患者往往表現(xiàn)為突然的腹痛，而且腹痛往往呈進行性加重。其次可以對患者進行腹部x光和彩超的檢查，可以看見橫膈下游離氣體，能夠對患者的病情做出輔助診斷。意見建議：發(fā)生胃穿孔的患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，患者往往難以忍受，出現(xiàn)此類情況的患者要立即到醫(yī)院就診，進行相關的檢查，及時對胃穿孔作出診斷，并采取有效的治療方法。
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-30 703次
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因導致胃壁全層破裂，穿透腹腔，造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關，可以根據(jù)以上病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導致上腹
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-08-16 0次
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、腹部超聲等進行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因為外傷、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因導致胃壁全層破裂、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?；颊咧饕獣霈F(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-08-24 0次
