問(wèn)妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
病情描述:
妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)用胰島素治療只適用于B級(jí)以上的妊娠期糖尿病的孕婦,每日劑量為20~40單位,首次劑量為10單位,采用3~4次注射法,凡尿糖增加一個(gè)加號(hào),胰島素增加4個(gè)單位,尿糖減少一個(gè)加號(hào),胰島素用量應(yīng)減少2~4個(gè)單位,隨妊娠月份增加,胰島素用量隨之增加。
意見(jiàn)建議:
建議飲食應(yīng)少食多餐,適量運(yùn)動(dòng)。治療時(shí)應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖,胰島素用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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妊娠期糖尿病患者如何監(jiān)測(cè)體重?其實(shí)監(jiān)測(cè)體重,對(duì)于所有的孕婦都是必須的,那么糖尿病的患者是更嚴(yán)格一些。在正常的情況下,就是要從孕婦的基礎(chǔ)體重來(lái)判斷,她這一個(gè)孕期應(yīng)該長(zhǎng)多少。那么正常的體重的人,在孕期是長(zhǎng)12.5公斤左右。那么糖尿病的患者,應(yīng)該比這個(gè)稍微嚴(yán)格一些,那么就根據(jù)糖尿病的病人,孕前的這種基礎(chǔ)體重,來(lái)計(jì)算她孕期應(yīng)該長(zhǎng)多少,往往這樣糖尿病的病人,她都是因?yàn)榍捌陂L(zhǎng)得比較多。所以得了糖尿病,后期就應(yīng)該適當(dāng)控制一些。01:37
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妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素?胰島素的用量一般從小劑量開(kāi)始,并根據(jù)病情,孕期進(jìn)展以及血糖值加以調(diào)整,力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時(shí)期,機(jī)體對(duì)胰島素需求不同:第一,妊娠前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少,需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)減少胰島素用量。第二,隨妊娠進(jìn)展,抗胰島素激素分泌逐漸增多,妊娠中晚期胰島素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰島素用量達(dá)到最高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少,不一定是胎盤(pán)功能減退,可能與胎兒對(duì)血葡萄糖利用增加有關(guān),可在加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)的情況下繼續(xù)妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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糖尿病患者妊娠時(shí)如何調(diào)整胰島素劑量糖尿病孕婦對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)根據(jù)血糖尿糖檢驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整胰島素的用量,通常比一般人增加二分之一以上,正規(guī)胰島素與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用,可減少晝夜血糖波動(dòng)時(shí)血糖控制在正常或接近正常范圍,使尿糖控制在一個(gè)加號(hào)。調(diào)整胰島素劑量的方法如下一、胰島素劑量在妊娠早期因胎盤(pán)胰島素拮抗激素量較少,早孕反應(yīng)使攝食時(shí)減少以及妊娠期的加速饑餓傾向,可使胰島素需要量減少三分之一,二、孕后期,約二十周以后胎盤(pán),因胎盤(pán)中胰島素拮抗激素的迅速增加,胰島素需要量需增加0.5倍甚至2到3倍,每日給藥不少于兩次,可用中效胰島素與正規(guī)胰島素合用,減少晝夜血糖波動(dòng),三、妊娠期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒可予以小劑量胰島素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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妊娠期糖尿病如何使用胰島素妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的糖代謝異常,胰島素治療是其重要治療手段。針對(duì)患者具體情況,醫(yī)生會(huì)制定合理的胰島素使用方案,以確保母嬰健康。一、胰島素種類(lèi)選擇常用的胰島素包括速效胰島素如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素,短效胰島素如正規(guī)胰島素,以及中