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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 9678次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 5597次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
  ?胰島素的用量一般從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)病情，孕期進(jìn)展以及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時(shí)期，機(jī)體對(duì)胰島素需求不同：第一，妊娠前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況，必要時(shí)減少胰島素用量。第二，隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中晚期胰島素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰島素用量達(dá)到最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少，不一定是胎盤功能減退，可能與胎兒對(duì)血葡萄糖利用增加有關(guān)，可在加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)的情況下繼續(xù)妊娠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2834次

• 如何調(diào)整胰島素的劑量
  開(kāi)始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來(lái)說(shuō)，劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日后需要進(jìn)行劑量的調(diào)整，平時(shí)采用胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，調(diào)整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個(gè)單位胰島素的權(quán)利。調(diào)整胰島素劑量的方法如下：一，先調(diào)整飲食以及體力活動(dòng)，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo)，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個(gè)加號(hào)加減兩個(gè)單位胰島素來(lái)調(diào)整，一般一天加減不超過(guò)八個(gè)單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時(shí)，病人對(duì)胰島素較為敏感，調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。三，每次調(diào)整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩(wěn)定以后再做下一次的調(diào)整，如血糖以及尿糖有繼續(xù)下降的趨勢(shì)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)觀察時(shí)間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)該及時(shí)減少胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-06 15057次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何調(diào)整胰島素
  病情分析：應(yīng)用胰島素治療只適用于B級(jí)以上的妊娠期糖尿病的孕婦，每日劑量為20～40單位，首次劑量為10單位，采用3～4次注射法，凡尿糖增加一個(gè)加號(hào)，胰島素增加4個(gè)單位，尿糖減少一個(gè)加號(hào)，胰島素用量應(yīng)減少2～4個(gè)單位，隨妊娠月份增加，胰島素用量隨之增加。意見(jiàn)建議：建議飲食應(yīng)少食多餐，適量運(yùn)動(dòng)。治療時(shí)應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，胰島素用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2003次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1302次

• 為什么妊娠糖尿病患者要用胰島素治療
  ?妊娠糖尿病患者在懷孕期間應(yīng)該用胰島素治療，如果不去治療血糖特別高，供應(yīng)胎兒的糖就會(huì)特別高，胎兒就會(huì)分泌自己的胰島素把這個(gè)糖降下來(lái)，而且把糖轉(zhuǎn)化為脂肪，孕婦就會(huì)生出一個(gè)大胖孩子，后患無(wú)窮。糖尿病，高血壓都會(huì)降臨到孩子身上。而且妊娠的時(shí)候不能用口服的降糖藥物，因?yàn)榭诜堤撬?，?huì)通過(guò)胎盤引起胎兒畸形，是
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 177次

• 2型糖尿病患者如何應(yīng)用胰島素？
  2型糖尿病患者開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療時(shí)，首選聯(lián)合用藥治療方案，原來(lái)足量口服降糖藥的基礎(chǔ)上，加睡前注射一次中效胰島素，經(jīng)過(guò)這樣處理以后，多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平，又不至于發(fā)生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 202次