產(chǎn)科|三級甲等
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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生化空囊胎停是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嗎
病情分析:如果出現(xiàn)一次生化妊娠,一次空囊,一次胚胎停育,考慮是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。出現(xiàn)這種情況以后,建議夫妻雙方查染色體,男方精液常規(guī),女方需要查甲狀腺功能,75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),還有細(xì)胞免疫和自身免疫相關(guān)的檢查。意見建議:建議在下次懷孕前針對異常的指標(biāo)進(jìn)行修正,比如有抗磷脂綜合征,可以給予激素和抗凝治療。如果常規(guī)治療失敗,可以考慮用免疫球蛋白治療來增加活產(chǎn)率。
胎停育3次是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嗎
病情分析:胚胎停育三次是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在我國的定義為妊娠28周以前出現(xiàn)三次或三次以上胎兒在宮腔內(nèi)死亡。大多數(shù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由于胚胎染色體異?;蚺絻?nèi)分泌,免疫異常所引起的,也可能與男方精子質(zhì)量差有關(guān)。意見建議:建議出現(xiàn)三次胚胎停育的產(chǎn)婦做詳細(xì)的孕前檢查。如果有免疫相關(guān)異常,應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科做相關(guān)的治療。下次懷孕后要盡早化驗(yàn)血清hcg,孕酮,甲狀腺功能,維生素d等指標(biāo)。
羊水異常臍帶血能正常嗎
病情分析:羊水異常臍帶血也會是正常的。正常情況下,羊水應(yīng)該是清亮的,如果羊水混濁,臍帶表面可能會有污染,但是,采臍帶血的時(shí)候是通過臍動脈和臍靜脈來采取臍帶血,與臍帶表面是否污染沒有必然聯(lián)系。意見建議:可以考慮分娩時(shí)保留臍帶血,有利于日后進(jìn)行造血干細(xì)胞相關(guān)治療。如果破水之后出現(xiàn)羊水渾濁伴有異味,需要及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)使用抗生素來預(yù)防宮內(nèi)感染。
胎停育會怎樣
病情分析:胚胎停育有可能會出現(xiàn)腹痛,陰道流血,如果流血增多,可能是胚胎已經(jīng)排出,注意是否完整。需要做彩超檢查看宮腔內(nèi)是否有殘留,如果有殘留需要清宮。同時(shí),化驗(yàn)血清hcg,注意hcg是否逐漸下降。意見建議:建議在懷孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血后,要盡早就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎停育,如果確診,可以藥流或人流。流產(chǎn)后,口服益母草促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)口服抗生素預(yù)防炎癥。
胎停和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)檢查項(xiàng)目一樣嗎
病情分析:胎停和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)檢查項(xiàng)目是一樣的,如果僅有一次胚胎停育,第2次成功懷孕的幾率很高,因此也可以不必做孕前檢查。如果出現(xiàn)兩次及兩次以上胚胎停育,屬于異常情況,應(yīng)該做相應(yīng)的檢查。意見建議:如果有過胚胎停育病史,建議懷孕期間要定期化驗(yàn)血清hcg,孕酮和甲功水平。如果有免疫方面異常,要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免再次出現(xiàn)胚胎停育。
產(chǎn)鉗屬于難產(chǎn)嗎
病情分析:產(chǎn)鉗屬于難產(chǎn)。產(chǎn)鉗主要適用于在第二產(chǎn)程宮口開全后,迅速娩出胎兒以避免新生兒窒息。另外,如果產(chǎn)婦身體條件不佳,比如血壓明顯升高,或者有心功能不全,通過產(chǎn)鉗迅速終止妊娠,可以避免產(chǎn)婦由于用力時(shí)間過長造成的不良后果。意見建議:產(chǎn)鉗助產(chǎn)后,產(chǎn)婦要盡早下地排尿,避免尿潴留。另外,如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血,建議產(chǎn)婦口服鐵劑,預(yù)防繼發(fā)性貧血。
產(chǎn)后尿潴留怎么辦
病情分析:產(chǎn)后尿潴留建議產(chǎn)婦可以嘗試再次下地排尿,排尿過程當(dāng)中可以聽流水聲,也可以小腹部熱敷來促進(jìn)排尿,如果實(shí)在排尿困難,可以留置導(dǎo)尿管。產(chǎn)后尿潴留往往是由于第二產(chǎn)程延長所引起的,因此建議第二產(chǎn)程要用力,盡快娩出胎兒,避免出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留。意見建議:產(chǎn)后要多喝紅糖水,盡早下地排尿,避免長期臥床。另外,留置導(dǎo)尿管期間要注意外陰的清潔,避免出現(xiàn)陰道炎和盆腔炎癥。
難產(chǎn)就是剖腹產(chǎn)嗎
病情分析:難產(chǎn)不是剖腹產(chǎn),難產(chǎn)指的是分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)胎兒娩出困難或胎兒宮內(nèi)窘迫,需要手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),如果需要剖宮產(chǎn)終止妊娠屬于難產(chǎn)。但是如果宮口已經(jīng)開全,胎頭位置較低,也可以通過陰道助產(chǎn)的方式來解決難產(chǎn)問題。意見建議:建議在孕期要注意控制體重增長,胎兒體重最好小于8斤,如果胎兒體重過大,出現(xiàn)難產(chǎn)的幾率也較大。胎兒體重也不能過小,如果小于5斤屬于低體重兒,在產(chǎn)程中對缺氧的耐受性差,容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
難產(chǎn)有預(yù)兆嗎
病情分析:難產(chǎn)有預(yù)兆,包括產(chǎn)程時(shí)間延長,宮口擴(kuò)大緩慢,胎頭不能正常下降。一般規(guī)律宮縮后24小時(shí)之內(nèi),應(yīng)該完成整個(gè)分娩過程,在第二產(chǎn)程也就是宮口開全之后,初產(chǎn)婦一般不超過三小時(shí)胎兒娩出,經(jīng)產(chǎn)婦不超過兩小時(shí)胎兒娩出,如果在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)胎兒沒有娩出,有難產(chǎn)可能。意見建議:建議產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程按照助產(chǎn)士的要求來用力,盡早將胎兒娩出,避免出現(xiàn)第2產(chǎn)程延長。在產(chǎn)程中要適當(dāng)進(jìn)食,可以吃巧克力,喝能量型飲料,如果進(jìn)食不足,容易出現(xiàn)產(chǎn)力不足。
順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎
病情分析:順產(chǎn)大出血不算難產(chǎn),屬于產(chǎn)后出血。如果陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500毫升,診斷為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血可能會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克,腎功能衰竭,凝血功能障礙等,因此需要立即進(jìn)行搶救。意見建議:建議產(chǎn)婦在順產(chǎn)后要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,伴有大量血塊,需要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)建議產(chǎn)婦口服鐵劑,加強(qiáng)營養(yǎng)。
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