問(wèn)順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎
病情描述:
順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
順產(chǎn)大出血不算難產(chǎn),屬于產(chǎn)后出血。如果陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500毫升,診斷為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血可能會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克,腎功能衰竭,凝血功能障礙等,因此需要立即進(jìn)行搶救。
意見(jiàn)建議:
建議產(chǎn)婦在順產(chǎn)后要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,伴有大量血塊,需要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)建議產(chǎn)婦口服鐵劑,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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難產(chǎn)大出血的原因在產(chǎn)程過(guò)程中,實(shí)際上產(chǎn)后的出血、大出血,不僅僅是難產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致,產(chǎn)后大出血的,任何一個(gè)因素導(dǎo)致出血的,都可以發(fā)生。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生因素有哪些,第一,嚴(yán)重的產(chǎn)道損傷;第二,子宮收縮乏力,產(chǎn)道損傷了以后血管開(kāi)放,處置創(chuàng)面比較大,就會(huì)大量的出血,產(chǎn)道損傷包括會(huì)陰的、陰道的、子宮的、宮頸的裂傷,都叫產(chǎn)道的損傷。第一個(gè)就是產(chǎn)道的損傷,第二個(gè)就是子宮收縮乏力,我們孩子出來(lái)以后,胎盤(pán)從子宮的剝離面剝離以后,在胎盤(pán)的剝離面子宮收縮以后,就讓它血竇閉合了。那么如果子宮收縮不好,血竇是開(kāi)放的,也會(huì)引起大量的出血。另外一個(gè)就是內(nèi)科疾病,凝血功能障礙導(dǎo)致出血以后不凝,凝血功能障礙它也會(huì)出血。還有一個(gè)就是嚴(yán)重的羊水栓塞,播散性血管內(nèi)凝血,嚴(yán)重的血液疾病等,都可以造成產(chǎn)后大出血的發(fā)生。01:23
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順產(chǎn)撕裂算難產(chǎn)嗎順產(chǎn)的撕裂它是危害,所謂的順產(chǎn)的撕裂就是我們?cè)诮?jīng)過(guò)陰道分娩的過(guò)程中,導(dǎo)致母體的軟產(chǎn)道,一個(gè)嚴(yán)重的裂傷。包括會(huì)陰的包括陰道的、包括子宮頸的或者子宮體的一個(gè)破裂。這樣的一個(gè)過(guò)程,撕裂的這樣一個(gè)臨床的事件,我們叫陰道分娩的一個(gè)撕裂。這種撕裂,如果從分娩方式上面來(lái)講它不是難產(chǎn),但是如果從母體的一個(gè)危害程度來(lái)講,因?yàn)閲?yán)重的可能是要命的。它應(yīng)該是一個(gè)在分娩中是一個(gè)嚴(yán)重的惡性事件。01:05
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什么人容易難產(chǎn)大出血雙胎產(chǎn)婦容易出現(xiàn)難產(chǎn)大出血,另外如果曾經(jīng)反復(fù)做過(guò)人流,刮宮等宮腔操作的患者可能出現(xiàn)大出血。如果是雙胎,在娩出過(guò)程當(dāng)中可能因子宮增大,子宮收縮困難,出現(xiàn)大出血,另外多次人流史可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損傷出現(xiàn)胎盤(pán)粘連,胎盤(pán)植入,這時(shí)在胎盤(pán)娩出過(guò)程當(dāng)中可能出現(xiàn)大出血,因此建議育齡期女性盡量減少人流手術(shù)操作。如果出現(xiàn)大出血,醫(yī)生會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急輸血搶救方案,首先會(huì)備大量的血液制品,如果血紅蛋白降低明顯會(huì)給予輸血,如果出現(xiàn)難產(chǎn),會(huì)給予剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)來(lái)終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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宮頸炎順產(chǎn)會(huì)大出血嗎對(duì)于有宮頸炎癥的女性,在順產(chǎn)的時(shí)候不一定會(huì)出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。這是因?yàn)榕栽陧槷a(chǎn)的過(guò)程中一般是由于宮頸撕裂或者是因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤(pán)殘留才可能出現(xiàn)大出血,而宮頸炎癥往往不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)撕裂,也不會(huì)影響子宮的收縮恢復(fù)。所以無(wú)論女性是否有宮頸炎癥,都不一定在順產(chǎn)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。只是宮頸炎的孕婦在懷孕的過(guò)程中可能會(huì)有明顯的白帶增多、白帶發(fā)黃,以及外陰瘙癢等癥狀,同時(shí)在做婦科內(nèi)檢的時(shí)候會(huì)看到宮頸充血糜爛比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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產(chǎn)后大出血算難產(chǎn)嗎病情分析:產(chǎn)后大出血不算難產(chǎn),這是兩個(gè)不同的概念。產(chǎn)后大出血主要是指胎兒正常分娩出之后產(chǎn)婦從子宮陰道出血大于500毫升,剖宮產(chǎn)出血大于1000毫升。難產(chǎn)是分娩過(guò)程中造成胎兒無(wú)法分娩出來(lái),但是也有可能并不會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。意見(jiàn)建議:監(jiān)測(cè)凝血功能,檢查肝腎功能以及電解質(zhì)微量元素。 密切關(guān)注生命體征的變化,并且檢查子宮以及胎兒的情況,包括胎心胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)大出血及時(shí)的止血治療,針對(duì)于分娩造成難產(chǎn)必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
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為什么會(huì)難產(chǎn)大出血病情分析:造成難產(chǎn)大出血的主要因素有子宮收縮乏力,胎盤(pán)的病變以及孕婦軟產(chǎn)道破裂以及凝血功能障礙。子宮收縮乏力,比較常見(jiàn)的有產(chǎn)婦精神過(guò)于緊張,體質(zhì)虛弱,前置胎盤(pán),胎盤(pán)早搏合并高血壓等。胎盤(pán)因素包括胎盤(pán)部分殘留,胎盤(pán)滯留等。意見(jiàn)建議:對(duì)于出現(xiàn)的難產(chǎn)大出血,應(yīng)該及時(shí)的給予止血藥物治療,比如維生素c,維生素k1等,必要時(shí)需要輸血,穩(wěn)定生命體征,并且及時(shí)對(duì)于病因進(jìn)行治療。
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順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎順產(chǎn)大出血不屬于難產(chǎn),順產(chǎn)大出血是屬于分娩過(guò)程中產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥,而難產(chǎn)是指由于某種原因?qū)е庐a(chǎn)程延長(zhǎng)或者是分娩受到阻礙。順產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)大出血是比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,所以一定要根據(jù)其診斷正確治療,首先應(yīng)給予產(chǎn)婦止血以及補(bǔ)血,其次要查出出血的病因?qū)ΠY治療。
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產(chǎn)后大出血算難產(chǎn)嗎產(chǎn)后大出血不算難產(chǎn),產(chǎn)后大出血與難產(chǎn)是兩個(gè)不同的概念。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者出血量大于等于500ml,剖宮產(chǎn)者大于等于1000ml。產(chǎn)后出血是分娩嚴(yán)重并發(fā)癥,是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。子宮收縮乏力,胎盤(pán)因素,軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙,是產(chǎn)后大出血的主要原因,子宮收縮乏力,是