心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
開封市中心醫(yī)院
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彩超能檢查出腎小動(dòng)脈硬化嗎
病情分析:彩超是不能看出腎小動(dòng)脈硬化的,彩超能看出來腎臟供血血管的動(dòng)脈硬化,腎小動(dòng)脈的硬化需要通過CT、磁共振或血管造影檢查明確。意見建議:存在血管動(dòng)脈硬化,平時(shí)要注意清淡飲食,控制好血壓、血脂和血糖,不要吸煙,不要喝酒,控制體重,適當(dāng)鍛煉身體。如果伴有膽固醇增高或其他的危險(xiǎn)因素,早期應(yīng)用他汀類藥物降低血脂預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
心臟病人做手術(shù)打麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情分析:心臟病病人做手術(shù)之前打麻醉是要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的,如果病情穩(wěn)定,是可以進(jìn)行麻醉的。如果患者心臟疾病病情不穩(wěn),是要結(jié)合患者的整體情況評(píng)估能否進(jìn)行全身麻醉,如果只是局部麻醉,風(fēng)險(xiǎn)也不是太高。意見建議:在做手術(shù)之前,主管醫(yī)師和術(shù)者會(huì)結(jié)合患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果、生命體征等等進(jìn)行綜合判斷,而且會(huì)聯(lián)系麻醉醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論,判斷病情,適合麻醉才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,所以建議積極配合治療。
小孩得冠心病怎么治
病情分析:按照冠心病的發(fā)病規(guī)律,小孩的冠心病的幾率很低,可能是先天性心臟病,或由于動(dòng)脈炎等疾病導(dǎo)致的冠脈缺血。最主要的是尋找原發(fā)病因,針對(duì)原發(fā)疾病治療。如果是先天性心臟病需要去心內(nèi)科就診,評(píng)估是藥物治療還是進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:平時(shí)要注意清淡飲食,給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物。注意休息,不能勞累,避免情緒激動(dòng),不要熬夜,注意保暖,預(yù)防受涼感冒。
心衰如何引起肺水腫
病情分析:能引起肺水腫的是左心衰竭或全心衰竭。左心功能差導(dǎo)致射血量減少,左心房舒張期壓力增高,從而導(dǎo)致肺循環(huán)的血液淤積,引起肺水腫。肺水腫會(huì)影響肺泡氣體交換,會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,胸悶,呼吸困難。意見建議:對(duì)于肺水腫的治療首先是治療原發(fā)疾病,針對(duì)于心力衰竭,應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、RASS抑制劑、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。如果肺水腫較重,引起低氧血癥,可以行高流量吸氧或呼吸機(jī)輔助通氣。
風(fēng)濕心臟病如何治療
病情分析:風(fēng)濕性心臟病的治療主要包括以下幾個(gè)方面。 1.風(fēng)濕熱急性發(fā)作期針對(duì)于致病菌應(yīng)用抗生素治療,可以應(yīng)用激素類藥物進(jìn)行抗炎治療。 2.如果出現(xiàn)瓣膜問題導(dǎo)致心功能下降,可以應(yīng)用改善心功能藥物,比如利尿劑,RASS抑制劑等。 3.如果合并心律失常,應(yīng)用抗心律失常藥物,最常見的是心房顫動(dòng),可以選擇應(yīng)用胺碘酮、美托洛爾等。 4.如果瓣膜病變較重,通過單純藥物治療效果差,需要行手術(shù)治療,可以選擇瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。意見建議:風(fēng)濕性心臟病患者在早期一定要臥床休息,如果出現(xiàn)心功能差,要控制水入量,清淡飲食,還要注意加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累,注意保暖。
腎性高血壓怎么治療?
病情分析:腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病,針對(duì)高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展,對(duì)于控制血壓也有幫助。 對(duì)于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物,首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差,可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見建議:存在腎性高血壓,平時(shí)要注意清淡飲食,控制鈉鹽的攝入,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)。平時(shí)也要注意休息,避免勞累,不吸煙,不喝酒。
心衰肺水腫嚴(yán)重嗎
病情分析:心力衰竭伴有肺水腫,是較嚴(yán)重的,多是左心衰竭?;颊邥?huì)有胸悶,呼吸困難,咳嗽,咳痰等癥狀。但是早期盡早治療,能有效預(yù)防病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。如果到了終末期心力衰竭伴有嚴(yán)重肺水腫,可能需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣,植入心臟起搏器治療。意見建議:心力衰竭伴有肺水腫,患者平時(shí)要嚴(yán)格控制水入量,注意休息,一定要注意保暖,預(yù)防受涼感冒,避免勞累,避免情緒激動(dòng),平時(shí)可以盡量選擇坐位或半臥位,雙腿下垂,減少平臥位的時(shí)間。
老年人房顫可以做骨折手術(shù)嗎
病情分析:老年人存在房顫,如果不伴有嚴(yán)重的心功能差或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥,是可以做骨折手術(shù)的。但是術(shù)后一定要預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生,規(guī)范應(yīng)用抗凝藥物。 如果老年人房顫伴有嚴(yán)重心功能衰竭,建議先積極治療心衰,病情允許情況下盡早進(jìn)行骨折手術(shù)。意見建議:骨折術(shù)后患者一定要按照醫(yī)生的要求盡早下床,做好康復(fù)。平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng),對(duì)于房顫患者尤其要警惕血栓的發(fā)生,尤其是下肢靜脈血栓。
腎做b超能看動(dòng)脈硬化嗎
病情分析:做B超是可以看到腎臟血管動(dòng)脈硬化的。但是看的并不是很清楚,如果要清晰的看腎臟血管的情況,可以做CT或磁共振,想要更清晰的檢查,可以做血管動(dòng)脈造影檢查。意見建議:如果腎臟血管存在動(dòng)脈硬化,可能其他部位的血管也會(huì)有動(dòng)脈硬化,可以通過B超檢查看一下頸部動(dòng)脈血管。平時(shí)要注意清淡飲食,少吃油炸食物,動(dòng)物內(nèi)臟,戒煙限酒,控制體重。
高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致眼看不清?
病情分析:高血壓會(huì)引起血管動(dòng)脈硬化,如果發(fā)生在眼底血管,導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化會(huì)引起眼底病變,導(dǎo)致視物不清。所以存在高血壓,一定要注意控制血壓水平,定期去醫(yī)院復(fù)查,如果存在視物不清的情況,及早去醫(yī)院就診。意見建議:高血壓患者建議平時(shí)低鹽飲食,戒煙限酒,保證充足的睡眠,適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,規(guī)律服用降壓藥物,注意監(jiān)測(cè)血壓水平。
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