神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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如何診斷腦脊液漏
病情分析:如果鼻腔有液體流出,需要留取液體做化驗(yàn)看是否有腦脊液,如果是腦脊液的話就考慮腦脊液鼻漏了。頭部外傷后耳朵里面有血水流出,頭部ct顯示有顱骨骨折,就要考慮腦脊液耳漏。意見建議:腦脊液漏確診了的話,需要進(jìn)行抗炎治療防止發(fā)生顱內(nèi)感染。也要絕對(duì)臥床治療腦脊液漏。如果腦脊液漏經(jīng)過保守治療不能治愈的話,需要進(jìn)行手術(shù)治療修補(bǔ)漏口。
腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎
病情分析:腦出血后出現(xiàn)嗜睡癥狀是比較危險(xiǎn)的。嗜睡屬于意識(shí)障礙,說明患者顱內(nèi)肯定有引起意識(shí)障礙的異常情況存在。雖然嗜睡屬于意識(shí)障礙中比較輕的一種,但也要引起重視。意見建議:腦出血患者如果意識(shí)情況由清醒變?yōu)槭人f明有病情加重,需要急查頭部ct看一下是否有再出血、腦水腫是否嚴(yán)重,是否需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有需要緊急手術(shù)的情況,一定要密切觀察病情變化。
腦出血危害大嗎
病情分析:腦出血的危害大不大需要根據(jù)出血位置和出血量判斷。出血位置的腦組織重要,出血量大的情況下,危害就大。如果出血位于不是很重要的腦組織區(qū)域而且出血量也比較小,危害一般不大。意見建議:發(fā)生腦出血后除了進(jìn)行頭部ct檢查明確出血位置和出血量,也要判斷患者生命體征是否平穩(wěn),意識(shí)是否清楚,是否有神經(jīng)功能障礙(如肢體活動(dòng)障礙,言語功能障礙等),從而對(duì)患者預(yù)后做出判斷。
腦出血的康復(fù)期是多久
病情分析:腦出血患者最佳康復(fù)期在三個(gè)月到半年之內(nèi),如果家庭條件允許的話最好是半年內(nèi)一直在康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練。超過六個(gè)月不能恢復(fù)的神經(jīng)功能障礙稱為后遺癥,再恢復(fù)就很難了。意見建議:患者如果有肢體活動(dòng)障礙,言語功能障礙,吞咽功能障礙等神經(jīng)功能障礙存在,需要盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,但也要注意控制血壓平穩(wěn),避免過度勞累造成血壓明顯波動(dòng)的情況。
腦出血適合吃什么好
病情分析:腦出血患者適宜多進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物有助于恢復(fù),以雞蛋,奶粉,魚肉,蝦肉等為主。肉奶蛋食物能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充足夠的氨基酸,氨基酸是人體修復(fù)最主要的物質(zhì)。辛辣刺激食物盡量避免。意見建議:腦出血早期患者消化能力差,適宜進(jìn)食流食,將肉奶蛋食物打成糜狀物喂給患者有助于患者吸收消化?;颊呦δ芑謴?fù)后飲食中多加入肉奶蛋食物促進(jìn)恢復(fù)。
腦出血分幾期
病情分析:腦出血分為三期,即急性期(腦出血后三天內(nèi))、亞急性期(腦出血后三天到三周)、慢性期(腦出血三周以后)。這是根據(jù)腦出血血腫在影像學(xué)(頭部核磁共振)不同時(shí)間上面的表現(xiàn)進(jìn)行分期的。用來指導(dǎo)臨床治療。意見建議:腦出血急性期內(nèi)患者需要絕對(duì)臥床,處于安靜的環(huán)境,避免精神緊張和情緒不穩(wěn),也要控制好血壓,防止發(fā)生再出血。亞急性期需要進(jìn)行脫水藥治療腦水腫。慢性期一般發(fā)生危險(xiǎn)的可能性就很小了。
腦出血的危險(xiǎn)期有多久
病情分析:大部分腦出血危險(xiǎn)期一般在一周以內(nèi),但如果患者生命體征(主要是呼吸,血壓)不平穩(wěn)的話就一直處于危險(xiǎn)期。一般來講,腦出血三天內(nèi)為急性期,發(fā)生再出血可能性大一些,過了三天發(fā)生再出血可能性就小多了。腦水腫高峰期在腦出血后一周左右,過了一周腦水腫逐漸減輕。意見建議:危險(xiǎn)期內(nèi)需要維持生命體征的平穩(wěn),需要止血藥、降壓藥等治療防止發(fā)生再出血,需要脫水藥治療幫助患者度過腦水腫高峰期。
腦出血的人不能吃什么
病情分析:腦出血的人盡量少吃辛辣刺激食物如蔥姜蒜之類的,其它食物沒有明顯的禁忌。宜多進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的肉奶蛋食物,有助于恢復(fù)。意見建議:除了飲食之外,也要注意避免煙酒,二手煙也要避免。還要做到避免過度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等因素,這些因素可能會(huì)誘發(fā)腦出血發(fā)生。如果患者有高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病,一定要把基礎(chǔ)疾病控制好。
腦出血術(shù)后都抽搐嗎
病情分析:腦出血術(shù)后不是都出現(xiàn)抽搐,發(fā)生抽搐的情況是比較少見的。一般來講,腦出血位置靠近額顳葉皮層時(shí)發(fā)生抽搐的可能性大一些。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血發(fā)生抽搐的可能性極小。意見建議:如果患者沒有發(fā)生抽搐,需要盡量避免過度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)抽搐發(fā)生的情況。如果患者已經(jīng)發(fā)生了抽搐需要考慮服用藥物防止發(fā)生再抽搐。
腦出血應(yīng)該如何分期
病情分析:腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較?。┖吐云冢ǔ鲅?周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時(shí)之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。意見建議:急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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