問腦出血應(yīng)該如何分期
病情描述:
腦出血應(yīng)該如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較?。┖吐云冢ǔ鲅?周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時(shí)之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。
意見建議:
急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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腦出血時(shí)間分期我們一般分急性期,亞急性期,亞急性慢性期。但是因?yàn)槟X出血它是出血,它比較急躁,所以我們大概就是分了一個(gè),在急性期怎么管,還有它的出血的量,分了輕中重度的一種分期,分的不太一樣,那叫程度。一般分的是急性期,就是很快粘連出來的,馬上就做手術(shù)?,F(xiàn)在有個(gè)指南指的是六小時(shí)到十二小時(shí),它指的是一個(gè)手術(shù)窗口期,做手術(shù)。它后面是一個(gè)恢復(fù)期,吸收期,不太一樣,就看你是由哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來決定的。01:05
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腦出血的恢復(fù)分期腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期:第一,是急性進(jìn)展期。在這個(gè)時(shí)期,一般從發(fā)病開始到患者病情穩(wěn)定,大概在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,具體的時(shí)間取決于患者出血量、出血的部位,以及患者本來的身體情況。在急性進(jìn)展期,治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫,防止繼發(fā)性腦梗塞,預(yù)防肺部感染,以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問題。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二,是快速恢復(fù)期。一般在2-3個(gè)月左右,這一段時(shí)間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三,是康復(fù)期。這個(gè)時(shí)期一般3-6個(gè)月左右,也可以維持到一年。這個(gè)時(shí)候病情患者穩(wěn)定,重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來的后遺癥。另外對(duì)于患者的病因進(jìn)行治療,例如高血壓,我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。一般來講,腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時(shí)間是三個(gè)月之內(nèi),另外3-6個(gè)月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,如果一年以后沒有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。01:53
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腦出血應(yīng)該如何預(yù)防引起腦出血的原因主要是非外傷性的引起腦出血意外的情況,主要的原因還是高血壓疾病,或者是動(dòng)脈粥樣硬化腦、梗死出現(xiàn)的腦出血情況。那么,該如何預(yù)防呢?首先,就是要控制好血壓。要長(zhǎng)期服用降壓藥物,根據(jù)不同類型的血壓升高,用不同的降壓藥?;旧夏挲g不是很大的,要把血壓控制在130到80毫米汞柱。年齡大的,可以放寬一點(diǎn),控制到140到90之間。第二個(gè),要注意清淡飲食、低鹽飲食,不要吃過多肥膩的食物。第三個(gè),就要注意休息,注意放松,不要過于緊張。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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應(yīng)該如何預(yù)防腦出血腦出血在臨床上是一類非常嚴(yán)重的疾病,能夠直接導(dǎo)致人的死亡,所以在臨床上如何預(yù)防腦出血是非常重要的,大致有以下幾個(gè)方面:第一,控制基礎(chǔ)疾病,很多疾病都會(huì)導(dǎo)致腦出血的發(fā)生,也是腦出血的潛在的危險(xiǎn)因素,所以控制這些疾病是對(duì)腦出血一個(gè)良好的預(yù)防。比如糖尿病,高血壓,高血脂,動(dòng)脈硬化,斑塊形成等等。對(duì)于這些疾病的治療應(yīng)該選擇合適的藥物來進(jìn)行治療,比如降糖藥的二甲雙胍,降脂藥的阿托伐他汀鈣片,以及改善動(dòng)脈硬化的一些藥物等等。第二、對(duì)于飲食也是非常重要的,對(duì)于平時(shí)的日常飲食應(yīng)該少吃鹽,多吃蔬菜,多吃綠葉的蔬菜和瓜果,以及多吃粗糧,少吃油和肉,以及其他一些不健康的食物。第三、良好的體育鍛煉也是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵,一般在臨床上都建議一些有氧的運(yùn)動(dòng),比如跳繩、爬樓梯、爬山、蹬自行車等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血如何分期病情分析:腦出血一般情況下而言,在出血發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期,三天之內(nèi)是屬于急性期,4個(gè)周之內(nèi)是屬于慢性期,而4個(gè)周以后則屬于康復(fù)期。意見建議:建議一定要完善相關(guān)的檢查,以及結(jié)合患者的臨床癥狀共同去評(píng)判分期的問題,而且及時(shí)的給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等一系列的藥物治療,特殊情況下如果病情非常嚴(yán)重,及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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腦出血應(yīng)該如何預(yù)防病情分析:腦出血主要應(yīng)該積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,通過適當(dāng)?shù)乃幬锓e極的進(jìn)行調(diào)節(jié),比如說硝苯地平控制血壓。而且在后期還需要檢查自身的血管,定期查體,如果有異常的狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn),及早處理。意見建議:注意平時(shí)要以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,可以適當(dāng)多吃雞蛋糕的類型的食物,多吃水果蔬菜,比如蘋果,橙子,青菜,白菜等等。
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腦出血ct分期腦出血是一種常見的神經(jīng)外科的急癥。他一般的表現(xiàn)形式就是以頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,或者是言語功能障礙的來就診,甚至有的人嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼叫不應(yīng)的形式。
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老年腦出血應(yīng)該如何預(yù)防該病的預(yù)防要做到控制好危險(xiǎn)因素,如果患者存在高血壓,要遵醫(yī)囑按時(shí)按量吃降壓藥,并常常監(jiān)測(cè)血壓。如果患者存在糖尿病也要遵醫(yī)囑按時(shí)注射胰島素控制血糖。于此同時(shí)建議患者保證營(yíng)養(yǎng)均衡,少食多餐,避免辛辣刺激的食物,保證充足的睡眠,維持平和的心態(tài),以