問腦出血如何分期
病情描述:
腦出血如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血一般情況下而言,在出血發(fā)病6個小時之內(nèi)屬于超急性期,三天之內(nèi)是屬于急性期,4個周之內(nèi)是屬于慢性期,而4個周以后則屬于康復(fù)期。
意見建議:
建議一定要完善相關(guān)的檢查,以及結(jié)合患者的臨床癥狀共同去評判分期的問題,而且及時的給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)等一系列的藥物治療,特殊情況下如果病情非常嚴(yán)重,及時的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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腦出血時間分期我們一般分急性期,亞急性期,亞急性慢性期。但是因?yàn)槟X出血它是出血,它比較急躁,所以我們大概就是分了一個,在急性期怎么管,還有它的出血的量,分了輕中重度的一種分期,分的不太一樣,那叫程度。一般分的是急性期,就是很快粘連出來的,馬上就做手術(shù)。現(xiàn)在有個指南指的是六小時到十二小時,它指的是一個手術(shù)窗口期,做手術(shù)。它后面是一個恢復(fù)期,吸收期,不太一樣,就看你是由哪個標(biāo)準(zhǔn)來決定的。01:05
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腦出血的恢復(fù)分期腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期:第一,是急性進(jìn)展期。在這個時期,一般從發(fā)病開始到患者病情穩(wěn)定,大概在半個月到一個月的時間,具體的時間取決于患者出血量、出血的部位,以及患者本來的身體情況。在急性進(jìn)展期,治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫,防止繼發(fā)性腦梗塞,預(yù)防肺部感染,以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問題。如果病情相對穩(wěn)定,就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二,是快速恢復(fù)期。一般在2-3個月左右,這一段時間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三,是康復(fù)期。這個時期一般3-6個月左右,也可以維持到一年。這個時候病情患者穩(wěn)定,重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來的后遺癥。另外對于患者的病因進(jìn)行治療,例如高血壓,我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進(jìn)行動脈瘤的手術(shù)治療。一般來講,腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時間是三個月之內(nèi),另外3-6個月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時期,如果一年以后沒有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。01:53
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腦出血的分期腦出血的分期,腦出血在核磁上的變化可分為四期:第一期,超急性期,即腦出血小于24小時,在核磁上的表現(xiàn)為長t1和長t2的信號,與腦梗死和水腫并不容易鑒別。在這一時期,患者的頭痛和肢體癱瘓的情況會逐漸的進(jìn)展,血腫非常容易進(jìn)一步增大。第二期,是急性期,是從第二天到第七天,核磁表現(xiàn)為等t1和短t2的信號,這一時期在治療之后血腫一般會得到一定的控制,有一定水腫的情況。第三期,是亞急性期,即八天至四周,核磁表現(xiàn)為短t1、長t2信號,在這一時期血腫一般在水腫會逐漸的減輕,水腫的情況也會逐漸的縮小。第四期,是慢性期,大于四周,為長t1和長t2的信號,在一這時期在CT的表現(xiàn)上,通常密度都會出現(xiàn)等密度或者是低密度的情況,患者的癥狀也逐漸的趨于緩解,有些癱瘓的情況或者是言語不利的情況會逐漸好轉(zhuǎn)。語音時長 2:03”
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腦出血mri分期腦出血通過磁共振檢是能夠進(jìn)行診斷和確定的,并且通過磁共振檢查也能夠發(fā)現(xiàn)和確定目前腦出血的時間長短,腦出血在磁共振上有分期,首先是有超急性期,這是在腦出血24小時以內(nèi),這個階段紅細(xì)胞內(nèi)的氧合血紅蛋白具備抗磁性。所以血腫對于磁共振的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為,t1項(xiàng)為低信號,t2項(xiàng)為高信號,而在一到三天是屬于急性期,在這期間t1項(xiàng)仍然是屬于低信號,t2項(xiàng)也會表現(xiàn)為低信號,在三到七天是屬于亞急性的早期,在這期間t2向上為低信號,t1向上為高信號,而在七到十四天是屬于亞急性晚期,這個時候,t2項(xiàng)是高信號,t1項(xiàng)也是高信號,而超過十四天就是屬于慢性期,這個時候在t1項(xiàng)和t2項(xiàng)上都是屬于低信號的。語音時長 1:28”
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腦出血應(yīng)該如何分期病情分析:腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較?。┖吐云冢ǔ鲅?周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。意見建議:急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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腦出血分期時癥狀有哪些腦出血在臨床上,主要是分為超急期、急性期、恢復(fù)期、后遺癥時期。每個時的癥狀表現(xiàn)是不同的,腦出血給患者造成的危害比較大,在臨床上,一定要及早的接受治療,避免這種疾病所造成的后遺癥,給患者的生活和工作帶來巨大的影響。我國患有腦出血的患者是比較多的,目前,腦出血已經(jīng)成為了病死率比較高的疾病,早期的治療是非常重要的,腦出血需要及早接受治療,必須要根據(jù)患者的具體情況,制定個體化的治療方案。
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腦出血ct分期腦出血是一種常見的神經(jīng)外科的急癥。他一般的表現(xiàn)形式就是以頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,或者是言語功能障礙的來就診,甚至有的人嚴(yán)重的話會出現(xiàn)昏迷,也就是呼叫不應(yīng)的形式。
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腦出血如何按摩對于腦出血的按摩及主要的按摩穴位有肩髃,曲池,合谷,外關(guān),風(fēng)市,陽陵泉,足三里,太沖,陰陵泉,三陰交等。腦出血的意外有效的治療方法是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,一般下肢比上肢恢復(fù)的要快。對于下肢,要進(jìn)行獨(dú)立行走的訓(xùn)練。對于上肢,單純靠按摩的效果不是很好,可以去康復(fù)科讓康復(fù)人員進(jìn)行上肢肢體活動的訓(xùn)練。運(yùn)用的方法一般