腦出血是一種常見的神經(jīng)外科的急癥。他一般的表現(xiàn)形式就是以頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,或者是言語功能障礙的來就診,甚至有的人嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)昏迷,也就是呼叫不應(yīng)的形式。
腦出血ct分期
概述:
分期:
1、對于急性的腦出血來講,ct上是可以顯示出明顯的高密度信號(hào),這種情況下一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查以及治療,如果血腫量比較小的話,可以先保守治療,注意復(fù)查頭部ct是否明顯增大的趨勢,如果明顯增大,并且影響了臨床癥狀的話,這個(gè)時(shí)候是需要緊急的進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
2、有一些亞急性的腦出血的表現(xiàn),在ct上為一些高低密度的混雜信號(hào),在這種情況下,可以根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療,但是這種情況下,一般多采取保守治療的方式進(jìn)行改善,應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血,應(yīng)用奧拉西坦能改善腦循環(huán)的保護(hù)
3、慢性腦出血,一般都是在腦出血之后的恢復(fù)期,這種情況下,在ct上表現(xiàn)出為一個(gè)低密度信號(hào)影,周圍有的情況下,還會(huì)有水腫的表現(xiàn),這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的改善,腦循環(huán),當(dāng)保護(hù)的治療,并且有條件的話,進(jìn)行積極的康復(fù)治療
飲食注意:
對于腦出血的飲食來講,一定要以低脂和高蛋白飲食為主,平常人多吃一些瘦肉以及魚肉之類的,不要吃一些過分油膩的食物,而且一定要根據(jù)他胃腸道目前的功能,如果排便排氣的話,這個(gè)可以吃一些半流質(zhì)飲食,比如爛面條或者是疙瘩湯等等,而且一定要加強(qiáng)看護(hù),保證患者的心情的愉快
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血時(shí)間分期我們一般分急性期,亞急性期,亞急性慢性期。但是因?yàn)槟X出血它是出血,它比較急躁,所以我們大概就是分了一個(gè),在急性期怎么管,還有它的出血的量,分了輕中重度的一種分期,分的不太一樣,那叫程度。一般分的是急性期,就是很快粘連出來的,馬上就做手術(shù)。現(xiàn)在有個(gè)指南指的是六小時(shí)到十二小時(shí),它指的是一個(gè)手術(shù)窗口期,做手術(shù)。它后面是一個(gè)恢復(fù)期,吸收期,不太一樣,就看你是由哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來決定的。01:05
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腦出血的恢復(fù)分期腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期:第一,是急性進(jìn)展期。在這個(gè)時(shí)期,一般從發(fā)病開始到患者病情穩(wěn)定,大概在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,具體的時(shí)間取決于患者出血量、出血的部位,以及患者本來的身體情況。在急性進(jìn)展期,治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫,防止繼發(fā)性腦梗塞,預(yù)防肺部感染,以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問題。如果病情相對穩(wěn)定,就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二,是快速恢復(fù)期。一般在2-3個(gè)月左右,這一段時(shí)間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療,進(jìn)行康復(fù)治療,恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三,是康復(fù)期。這個(gè)時(shí)期一般3-6個(gè)月左右,也可以維持到一年。這個(gè)時(shí)候病情患者穩(wěn)定,重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來的后遺癥。另外對于患者的病因進(jìn)行治療,例如高血壓,我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。一般來講,腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時(shí)間是三個(gè)月之內(nèi),另外3-6個(gè)月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,如果一年以后沒有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。01:53
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腦出血的分期腦出血的分期,腦出血在核磁上的變化可分為四期:第一期,超急性期,即腦出血小于24小時(shí),在核磁上的表現(xiàn)為長t1和長t2的信號(hào),與腦梗死和水腫并不容易鑒別。在這一時(shí)期,患者的頭痛和肢體癱瘓的情況會(huì)逐漸的進(jìn)展,血腫非常容易進(jìn)一步增大。第二期,是急性期,是從第二天到第七天,核磁表現(xiàn)為等t1和短t2的信號(hào),這一時(shí)期在治療之后血腫一般會(huì)得到一定的控制,有一定水腫的情況。第三期,是亞急性期,即八天至四周,核磁表現(xiàn)為短t1、長t2信號(hào),在這一時(shí)期血腫一般在水腫會(huì)逐漸的減輕,水腫的情況也會(huì)逐漸的縮小。第四期,是慢性期,大于四周,為長t1和長t2的信號(hào),在一這時(shí)期在CT的表現(xiàn)上,通常密度都會(huì)出現(xiàn)等密度或者是低密度的情況,患者的癥狀也逐漸的趨于緩解,有些癱瘓的情況或者是言語不利的情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 2:03”
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腦出血mri分期腦出血通過磁共振檢是能夠進(jìn)行診斷和確定的,并且通過磁共振檢查也能夠發(fā)現(xiàn)和確定目前腦出血的時(shí)間長短,腦出血在磁共振上有分期,首先是有超急性期,這是在腦出血24小時(shí)以內(nèi),這個(gè)階段紅細(xì)胞內(nèi)的氧合血紅蛋白具備抗磁性。所以血腫對于磁共振的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為,t1項(xiàng)為低信號(hào),t2項(xiàng)為高信號(hào),而在一到三天是屬于急性期,在這期間t1項(xiàng)仍然是屬于低信號(hào),t2項(xiàng)也會(huì)表現(xiàn)為低信號(hào),在三到七天是屬于亞急性的早期,在這期間t2向上為低信號(hào),t1向上為高信號(hào),而在七到十四天是屬于亞急性晚期,這個(gè)時(shí)候,t2項(xiàng)是高信號(hào),t1項(xiàng)也是高信號(hào),而超過十四天就是屬于慢性期,這個(gè)時(shí)候在t1項(xiàng)和t2項(xiàng)上都是屬于低信號(hào)的。語音時(shí)長 1:28”
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腦出血如何分期病情分析:腦出血一般情況下而言,在出血發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)屬于超急性期,三天之內(nèi)是屬于急性期,4個(gè)周之內(nèi)是屬于慢性期,而4個(gè)周以后則屬于康復(fù)期。意見建議:建議一定要完善相關(guān)的檢查,以及結(jié)合患者的臨床癥狀共同去評判分期的問題,而且及時(shí)的給予止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)等一系列的藥物治療,特殊情況下如果病情非常嚴(yán)重,及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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腦出血應(yīng)該如何分期病情分析:腦出血一般分為急性期(出血后3天內(nèi),發(fā)生再出血可能性大一些),亞急性期(出血后3天到3周,發(fā)生再出血可能性比較?。┖吐云冢ǔ鲅?周以后)。也有人認(rèn)為腦出血24小時(shí)之內(nèi)為超急性期,發(fā)生再出血的可能性更大。意見建議:急性期應(yīng)該積極控制血壓,避免精神緊張,情緒不穩(wěn)等因素,防止發(fā)生再出血。亞急性期如果腦水腫比較重需要脫水降顱壓治療。慢性期風(fēng)險(xiǎn)相對是最小的,但也要積極治療基礎(chǔ)疾病如高血壓,糖尿病。
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ct檢查腦出血CT檢查在腦出血的診斷中扮演著至關(guān)重要的角色,它能夠快速、準(zhǔn)確地識(shí)別出血部位和范圍,為及時(shí)救治提供關(guān)鍵信息。一、CT檢查的優(yōu)勢CT檢查對于腦出血的診斷具有顯著優(yōu)勢。首先,它能夠迅速發(fā)現(xiàn)腦出血,并在圖像上明確顯示出血的位置和范圍。其次,CT檢
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ct檢查腦出血腦出血患者是可以通過ct影像來進(jìn)行檢查的。在ct影像時(shí),正常的ct影像應(yīng)該是兩側(cè)的腦實(shí)質(zhì)密度均勻,并且對稱性非常良好。如果發(fā)生腦出血,ct影像顯示為腦的兩側(cè)的密度發(fā)生了不均一改變,并且蒼白球附近的密度和實(shí)質(zhì),也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。這種改變可以表現(xiàn)為,低密度或者是高密度,這個(gè)時(shí)候便提示為腦出血。腦出血可