神經(jīng)外科|三級甲等
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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面肌痙攣吃什么藥好
病情分析:面肌痙攣,俗稱面抽,為一側(cè)或雙側(cè)面部不自主抽搐的病癥,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因勞累、精神緊張而加重,起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。意見建議:面肌痙攣治療分為藥物治療,肉毒素注射及微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)有望徹底治愈面肌痙攣,藥物治療適用于面肌痙攣初期患者,只對一部分病人的抽搐癥狀有一定的緩解作用,常用藥物有卡馬西平,奧卡西平及安定等,備選藥物有苯妥英鈉,巴氯芬,加巴噴丁,氯硝安定,氟哌啶醇及托吡酯等。
面肌痙攣需要做檢查嗎
病情分析:面肌痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性,需要于雙側(cè)眼瞼痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等疾病鑒別,行CT.MRI檢查排除顱內(nèi)病變,電生理檢查等。意見建議:電生理檢查包括,肌電圖(EMG)和異常肌反應(yīng)(AMR)或成為側(cè)方擴(kuò)散反應(yīng)(LSR)檢測。EMG可記錄到一高頻的自發(fā)電位,AMR為面肌痙攣特有的異常機(jī)電反應(yīng),陽性支持面肌痙攣診斷。CT或MRI檢查可明確導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)病變,3D_TOF_MRA有助于了解面神經(jīng)周圍的血管分布情況。
雙側(cè)面肌痙攣如何治療
病情分析:面肌痙攣是一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性不自主抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴(yán)重出現(xiàn)睜眼困難,口角歪斜,耳內(nèi)抽動樣雜音。應(yīng)與雙側(cè)眼肌痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等相鑒別。意見建議:1.口服卡馬西平等藥物治療,有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險,常用于發(fā)病初期,不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)及術(shù)后癥狀不緩解者的輔助治療;2.肉毒素注射。不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā),藥物無效或過敏患者。3.微血管減壓術(shù)。面肌痙攣診斷明確,影像學(xué)檢查排除繼發(fā)性病變;癥狀嚴(yán)重,影響生活或?qū)W習(xí);藥物治療無效或不能耐受者;MV術(shù)后復(fù)發(fā)或無效者,AMR陽性,可再次手術(shù)。
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