問(wèn)面肌痙攣需要做檢查嗎
病情描述:
面肌痙攣需要做檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性,需要于雙側(cè)眼瞼痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等疾病鑒別,行CT.MRI檢查排除顱內(nèi)病變,電生理檢查等。
意見(jiàn)建議:
電生理檢查包括,肌電圖(EMG)和異常肌反應(yīng)(AMR)或成為側(cè)方擴(kuò)散反應(yīng)(LSR)檢測(cè)。EMG可記錄到一高頻的自發(fā)電位,AMR為面肌痙攣特有的異常機(jī)電反應(yīng),陽(yáng)性支持面肌痙攣診斷。CT或MRI檢查可明確導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)病變,3D_TOF_MRA有助于了解面神經(jīng)周圍的血管分布情況。
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣可以喝酒嗎面肌痙攣這個(gè)病,它是功能性的疾病,因?yàn)閷?duì)我們飲食生活來(lái)講是有些影響。因?yàn)樗谋憩F(xiàn),一個(gè)是緊張、激動(dòng)越來(lái)越厲害,興奮越來(lái)越厲害。因?yàn)槟愫染埔话銇?lái)講對(duì)面肌痙攣沒(méi)有影響,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,它對(duì)面肌痙攣是有影響的。因?yàn)槟阋粋€(gè)喝酒的人,他出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化的概率,是要高很多,你如果是長(zhǎng)期喝酒的病人,它動(dòng)脈硬化厲害的話,他對(duì)神經(jīng)的壓迫是更重。而且我們做手術(shù)的話,如果是大的血管,你喝酒硬化之后,對(duì)我們分離這種血管,會(huì)帶來(lái)很大的困難。有些人感覺(jué)到我一喝了酒,還輕松點(diǎn)了,因?yàn)樗楸陨窠?jīng)之后,他感覺(jué)到當(dāng)時(shí)會(huì)跳得輕一點(diǎn),但是從長(zhǎng)久講,我是不建議得面肌痙攣的病人大量地飲酒,少量飲酒當(dāng)然不影響它。01:26
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面肌痙攣需要做檢查嗎面肌痙攣需要做檢查,若患者懷疑有面肌痙攣發(fā)生,建議到神經(jīng)外科檢查,確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,確定下一步的治療方案。其檢查主要為影像學(xué)檢查與電生理檢查,具體如下,首先,頭部核磁共振檢查,可以清晰地觀察顱內(nèi)機(jī)構(gòu),觀察神經(jīng)走形,周圍是否有動(dòng)脈血管,小橋腦角區(qū)域是否發(fā)生腫瘤或者囊腫壓迫。其次,電生理檢查包括心電圖,電測(cè)聽(tīng)等,可確定肌肉病變位置以及面部是否有異常電位等。確診面肌痙攣,目前公認(rèn)有效的方式是,血管減壓術(shù),當(dāng)然也有部分患者可以通過(guò)藥物控制,比如局部注射a型肉毒素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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確診面肌痙攣需要做哪些檢查要想確診患者是否存在面肌痙攣,那么一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀,體征以及完善相關(guān)的檢查,這樣才能準(zhǔn)確的判斷患者是否存在面肌痙攣,這些患者往往需要完善頭顱磁共振等檢查,以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變,必要的時(shí)候可以完善頭頸部的血管檢查,比如有一些患者可能需要進(jìn)行全腦血管造影,以明確是否存在顱內(nèi)血管的病變。有一些患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易壓迫面神經(jīng),患者就有可能會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣,對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),可以對(duì)癥的應(yīng)用一些改善肌張力方面的藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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確診面肌痙攣需要做哪些檢查病情分析:確診面肌痙攣,主要依靠臨床表現(xiàn),同時(shí)可以結(jié)合肌肉電圖檢查中的側(cè)方擴(kuò)散反射,以及顱腦磁共振的面神經(jīng)水成相,進(jìn)行定位定性診斷。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)面肌痙攣癥狀時(shí),患者不應(yīng)過(guò)度自卑,應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可以選擇藥物治療,肉毒毒素注射,還可以選擇微血管減壓手術(shù)治療,臨床療效均尚佳。
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面肌痙攣需要做什么檢查病情分析:如果有面肌痙攣的話,首先建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,通常請(qǐng)醫(yī)生當(dāng)面做一下進(jìn)一步的檢查,主要是根據(jù)患者的癥狀和體征來(lái)作出判斷。意見(jiàn)建議:檢查的項(xiàng)目主要是包括追問(wèn)病史以及詳細(xì)的體格檢查,通過(guò)這些檢查明確是否為面肌痙攣,如果確診的話,通常建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,一般要給予患者實(shí)施微血管減壓手術(shù)。
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面肌痙攣需要手術(shù)嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術(shù),面肌痙攣的首選治療方法是通過(guò)藥物治療的,有一部分能夠通過(guò)藥物治愈,而如果是藥物治療無(wú)效,那就需要做手術(shù)了。手術(shù)的治愈率也是很高的,因?yàn)槊婕’d攣主要是因?yàn)槲?dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,所以通過(guò)手術(shù)尋找責(zé)任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會(huì)再有發(fā)作了。
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面肌痙攣手術(shù)前檢查項(xiàng)目面肌痙攣手術(shù)前患者需要做的檢查項(xiàng)目有:面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描和MRTA兩項(xiàng)檢查,通過(guò)這兩項(xiàng)檢查可以清晰地看到面神經(jīng)與血管壓迫之間的情況。面肌痙攣的主要臨床表現(xiàn)為患者一側(cè)面部的不自主抽搐,先開(kāi)始都是眼瞼跳動(dòng)開(kāi)始會(huì)慢慢造成病情加重,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)臉部肌肉抽搐的情況。