神經(jīng)外科|三級甲等
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聽神經(jīng)瘤頭會不會痛
病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者常常表現(xiàn)有耳鳴、聽力下降,部分患者會表現(xiàn)有頭痛癥狀。意見建議:頭痛常位于患病的一側(cè)同側(cè)聽力下降及耳鳴。是聽神經(jīng)瘤的早期癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計聽神經(jīng)瘤中頭痛的早期即可顯示出來的有50%左右,這可能是由于刺激局部腦膜而發(fā)生的。腫瘤的中后期可能因為腫瘤壓迫神經(jīng)導致頭疼。如果腫瘤阻礙腦脊液的循環(huán),導致顱內(nèi)壓增高,也會表現(xiàn)頭痛的癥狀。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱如何治療
病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱往往是面神經(jīng)受損傷導致周圍性的癱瘓。常采用的治療包括針灸治療效果往往比較好,而且治療越早效果越好,針灸并不是一針見血,要經(jīng)歷三個階段早期治療以祛風通絡解毒為主,中期治療以針灸及活血通絡的藥物治療,后期治療給予養(yǎng)血通絡的針灸治療等針灸治療的同時輔以艾灸、推拿、按摩療法。意見建議:通過以上方法,周圍性面癱治療效果往往得到改善。
晚期聽神經(jīng)瘤能活多久
病情分析:聽神經(jīng)瘤晚期腫瘤往往壓迫腦干,導致對側(cè)肢體清單以及錐體束征對側(cè)偏身感覺障礙,如果腫瘤進一步發(fā)展會威脅到生命。意見建議:對于腫瘤晚期的患者,如果腫瘤壓迫腦干出血、呼吸心跳驟停,可能病人會短時間內(nèi)就死亡。腫瘤向下發(fā)展壓迫舌、咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)副神經(jīng),可以出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳以及吞咽困難。晚期有腦脊液循環(huán)通路受阻出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓持續(xù)增高,導致腦疝病人短期內(nèi)死亡。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是全麻嗎
病情分析:聽神經(jīng)瘤的手術(shù)常常是在全身麻醉下進行手術(shù)切除腫瘤。意見建議:目前常采用的手術(shù)方式是經(jīng)中顱窩行腫瘤切除術(shù),此種方法是在硬膜外進行。對腦組織及神經(jīng)的損傷切了較小,另外一種方法是經(jīng)迷路入路切除腫瘤,適用于腫瘤位于內(nèi)聽道內(nèi)而聽神經(jīng)功能喪失的患者,手術(shù)的優(yōu)點在于保留面神經(jīng)的功能。
聽神經(jīng)瘤ct多少錢
病情分析:頭顱CT檢查是診斷聽神經(jīng)瘤最主要的影像學檢查手段。意見建議:臨床上頭顱CT的費用一般在180左右,如果是增強掃描可能在200多左右。通過頭顱CT可以明確內(nèi)聽道的改變以及骨質(zhì)的受侵犯程度,對于聽神經(jīng)瘤的診斷具有重要的幫助,可以判斷腫瘤的大小范圍。如果腫瘤比較小,可以行頭顱磁共振檢查,磁共振更能清楚的顯示腫瘤的大小范圍。
切除聽神經(jīng)瘤創(chuàng)口在哪里
病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者采取不同的手術(shù)入其手術(shù)創(chuàng)口位置也不一樣。意見建議:如果采取的是中顱窩入路行聽神經(jīng)瘤切除術(shù),手術(shù)的切口一般在耳屏后或者是耳屏上方。該手術(shù)入路有利于保存聽神經(jīng)的功能,手術(shù)在硬膜外進行,可避免對腦干和小腦的損傷,術(shù)后反應較輕,缺點是手術(shù)視野狹窄。第2種手術(shù)入路是經(jīng)迷路入路行聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。適用于聽神經(jīng)嚴重喪失而面神經(jīng)功能正常的中小型的腫瘤。其優(yōu)點是能完全切除腫瘤,而有利于保存面神經(jīng)完好。
聽神經(jīng)瘤能吃什么藥
病情分析:針對聽神經(jīng)瘤的病因治療目前還沒有特殊的藥物,只能使用藥物進行對癥治療。意見建議:聽神經(jīng)瘤的患者會表現(xiàn)有耳鳴癥狀可以可以適量的補充維生素b類藥物以及維生素e以及鋅制劑等。減輕耳鳴影響的藥物主要是抗焦慮藥物及抗郁藥,常用的藥物有氯硝西泮、卡馬西平等可以用于治療耳鳴。部分患者可以選用擴血管藥物以及高壓氧艙治療等。
聽神經(jīng)瘤切除后還會復發(fā)嗎
病情分析:聽神經(jīng)瘤患者手術(shù)切除后,有部分患者會表現(xiàn)有復發(fā)。意見建議:術(shù)中切腫瘤術(shù)后影像學證實無殘留腫瘤,而在隨訪的影像學發(fā)現(xiàn)術(shù)野新生腫瘤影城為聽神經(jīng)瘤的復發(fā)。從臨床的一些統(tǒng)計可以看出聽神經(jīng)瘤的復發(fā)率比較低,僅為0.3%,且復發(fā)的時間往往在術(shù)后的很長時間,有些報道有10年以上,也有些報道復發(fā)率在9%左右。所以聽神經(jīng)瘤術(shù)后應該定期行影像學的隨訪。
聽神經(jīng)瘤耳鳴眩暈嗎
病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者部分會表現(xiàn)有耳鳴、眩暈的癥狀。意見建議:耳鳴的特點為單側(cè)性高,音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲,早期為間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常同時伴有其他腦神經(jīng)的癥狀如頭痛,面部麻木等。內(nèi)聽道x片CT內(nèi)聽道掃描腦干電反應測聽可以確診。需要意外到疾病,中耳疾病相鑒別。比如說中耳炎常為低音調(diào),不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復發(fā)。
聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險有哪些
病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的并發(fā)癥的產(chǎn)生與聽神經(jīng)瘤的大小手術(shù)操作的熟練性以及患者全身狀況有密切關(guān)系。意見建議:術(shù)后即時發(fā)生的嚴重并發(fā)癥之一,就是出血而形成的顱內(nèi)血腫,早期的征象是顱內(nèi)壓增高造成的反射性的血壓驟增。另外一嚴重并發(fā)癥是腦水腫,應加強觀察,必要時做腦室引流,并去除部分梗死的小腦組織。腦脊液漏量多是因為填塞和修補術(shù)腔不足或縫合不夠嚴密所導致的。部分患者手術(shù)切除或損傷面神經(jīng)會導致周圍性的面癱,并容易并發(fā)暴露性的角膜感染。
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