神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
金華市中心醫(yī)院
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腦膜瘤能用替莫唑胺嗎
病情分析:腦膜瘤的患者一般不使用替莫唑胺行全身化療。意見(jiàn)建議:臨床上也可以使用藥物治療腦膜瘤,特別是對(duì)于復(fù)發(fā)的不能手術(shù)的腦膜瘤。常用的藥物有溴隱亭,他莫昔芬,非米司酮以及干擾素等。溴隱亭可以抑制體外培養(yǎng)的腦膜瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。但是目前還沒(méi)有大宗的臨床報(bào)道。而替莫唑胺主要,用于顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的治療。
枕位腦膜瘤嚴(yán)重嗎
病情分析:枕部腦膜瘤其嚴(yán)重程度與腫瘤的大小,位置,以及周圍血管是否受影響有關(guān)系。意見(jiàn)建議:如果腫瘤位置比較深,腫瘤的體積比較大,患者的臨床癥狀一般就比較重,可能頭痛比較劇烈,部分患者表現(xiàn)有嘔吐,以及視乳頭水腫以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。如果靜脈竇受到腫瘤的壓迫,患者顱內(nèi)水腫會(huì)相對(duì)比較明顯,臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)很重,嚴(yán)重的部分患者可能因?yàn)轱B內(nèi)壓增高而出現(xiàn)腦疝等癥狀。
腦膜瘤侵犯骨質(zhì)咋辦
病情分析:腦膜瘤的患者部分會(huì)侵犯到周圍的靜脈竇,甚至顱骨。意見(jiàn)建議:如果患者的顱骨內(nèi)板受到侵犯,根據(jù)侵犯的程度,可以行手術(shù)的時(shí)候一并切除顱骨,或者是部分切除顱骨。對(duì)于術(shù)后有顱骨缺損的患者,可以二期行顱骨修補(bǔ)術(shù)。徹底切除腫瘤侵犯的組織,有利于減少腫瘤的復(fù)發(fā),對(duì)于有廣泛侵犯顱骨的腦膜瘤應(yīng)擴(kuò)大切除。
腦膜瘤容易出血嗎
病情分析:腦膜瘤一般不容易出血,如果腫瘤生長(zhǎng)速度比較快,或者是腫瘤體積比較大,有可能發(fā)生瘤卒中的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:腦膜瘤是一種良性腫瘤,大多數(shù)的患者病程時(shí)間比較長(zhǎng)。腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)比較緩慢,建議有手術(shù)指征的患者盡早行手術(shù)治療,對(duì)于有惡性程度的腦膜瘤,其分裂速度相對(duì)比較快,腫瘤增長(zhǎng)速度快,可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
3cm腦膜瘤需要開(kāi)顱嗎
病情分析:如果患者已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛,頭暈,或者是有神經(jīng)功能障礙,是建議行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議:大多數(shù)的腦膜瘤屬于良性腫瘤,手術(shù)切除可以達(dá)到治愈的效果。建議有癥狀的患者及時(shí)行手術(shù),手術(shù)爭(zhēng)取做到全部切除,以減少?gòu)?fù)發(fā)。隨著術(shù)中影像導(dǎo)航以及術(shù)中神經(jīng)內(nèi)鏡的使用,加上成熟的顯微技術(shù),目前已經(jīng)能達(dá)到最大限度的切除腫瘤。
腦出血患者什么體位
病情分析:腦出血的患者,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采用不同的體位。意見(jiàn)建議:如果患者是清楚的,可以選擇平臥位,床頭稍微抬高。如果患者有嘔吐癥狀,應(yīng)該將頭偏向一側(cè),一般床頭抬高15到30度,避免誤吸及墜積性肺炎。腦出血患者,處于恢復(fù)期,可以適當(dāng)?shù)夭扇∽唬窗橛兄w活動(dòng)障礙地患者,可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。
車禍腦出血有哪些
病情分析:車禍導(dǎo)致的顱腦損傷,引起腦出血,根據(jù)血腫的位置不同可分為如下幾種。意見(jiàn)建議:一,頭皮血腫。頭皮血腫可以通過(guò)觀察行保守治療,部分帽狀腱膜下血腫的患者可以采用抽吸后加壓包扎。二,硬膜外血腫,硬膜外血腫的出血來(lái)源往往是腦膜中動(dòng)脈或者是骨縫出血引起。三,硬膜下血腫,硬膜下血腫的出血往往是損傷的皮層動(dòng)脈或者是靜脈出血。四,腦內(nèi)血腫,往往是因?yàn)槟X組織受到損傷導(dǎo)致血管破裂出血。后三種出血,往往病情比較重,病情變化也比較快,多數(shù)病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)行手術(shù)治療或住院保守治療。
被車撞腦出血嚴(yán)重嗎
病情分析:車禍傷致顱腦損傷導(dǎo)致腦內(nèi)出血,其嚴(yán)重程度往往與出血部位和出血量有關(guān)系。意見(jiàn)建議:如果出血部位位于皮層,出血量比較少,患者的癥狀相對(duì)比較輕,如果出血位置比較深在,可能患者會(huì)出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),以及偏身感覺(jué)障礙。部分患者出血后會(huì)有抽搐癥狀。根據(jù)出血部位及出血量,選擇治療方案,如果達(dá)到手術(shù)指征,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。
顱內(nèi)低壓綜合征有什么癥狀
病情分析:顱內(nèi)低壓綜合征的患者根據(jù)病情的輕重,可以表現(xiàn)不同的癥狀和體征。意見(jiàn)建議:常見(jiàn)的癥狀是頭痛?;颊咧绷Ⅲw位,咳嗽,打噴嚏,用力活動(dòng)頭部,或者是變換體位的時(shí)候,頭痛加重,部分患者出現(xiàn)眩暈,常發(fā)生劇烈頭痛后,可以有惡心嘔吐的癥狀。部分患者因?yàn)轱B內(nèi)低壓,輕者可以出現(xiàn)四歲,重者引起昏迷,如果不及時(shí)治療可以發(fā)生死亡。部分患者可以表現(xiàn)為,發(fā)熱,多汗或者是呼吸脈搏血壓的改變
腦中風(fēng)前兆有哪些
病情分析:凡是有高血壓高血脂,糖尿病,冠心病,有腦中風(fēng)家族史,長(zhǎng)期吸煙飲酒的患者,應(yīng)該注意中風(fēng)發(fā)作的前兆。意見(jiàn)建議:常見(jiàn)的癥狀有嘴角歪斜失語(yǔ),或者是詞不達(dá)意,忽然感覺(jué)舌根部僵硬,舌頭腫大,吞咽困難,而舌頭無(wú)紅腫現(xiàn)象。持續(xù)性的頭痛,眩暈明顯。部分患者表現(xiàn)為肢體麻木視物模糊。還有少數(shù)病人,可以表現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂的癥狀,出現(xiàn)明顯的全身乏力,出虛汗,低熱,心悸或者是胸悶不適等。
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