呼吸內(nèi)科|三級甲等
九江市第一人民醫(yī)院
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慢阻肺怎么治
病情分析:慢阻肺的治療主要依靠藥物治療,常用的藥物為支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素,目前臨床上使用比較多的有噻托溴銨粉吸入劑、茚達(dá)特羅格隆溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。意見建議:除了藥物治療,還應(yīng)嚴(yán)格戒煙,注意肺功能鍛煉,建議的運動康復(fù),方式有散步、打太極、八段錦,還可進(jìn)行縮唇呼吸、深呼吸以及腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。
慢阻肺難治嗎
病情分析:慢阻肺的治療是比較困難的,病情呈不可逆進(jìn)展,患者常有不同程度的咳嗽、咳痰和呼吸困難,通常難以根治,多數(shù)患者在病程中后期會出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議:慢阻肺的治療雖然難以根治該病,但長期規(guī)范用藥可明顯減輕患者癥狀,延緩肺功能下降,從而改善患者的生命質(zhì)量,延長患者生存期。治療慢阻肺的藥物主要包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素,多采用吸入制劑,即使病情穩(wěn)定,也需要長期用藥,當(dāng)出現(xiàn)急性加重時,應(yīng)及早就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。
為什么肺纖維化誘導(dǎo)肺動脈高壓
病情分析:肺纖維化指的是肺部的正常組織被纖維結(jié)締組織所取代,可引起機體肺通氣和換氣功能障礙,如果損害超過了肺的代償能力,可引起缺氧。而慢性缺氧可引起肺血管收縮及重構(gòu),特別是肺動脈,從而誘發(fā)肺動脈高壓。意見建議:肺纖維化患者,建議及早到醫(yī)院系統(tǒng)檢查,可到呼吸科就診,完善肺部高分辨率CT、肺功能、心臟彩超及血液學(xué)等檢查,以評估病情嚴(yán)重,進(jìn)一步明確病因,從而早期干預(yù)治療,組織或延緩疾病的進(jìn)展。
肺部感染和肺炎有什么區(qū)別
病情分析:肺部感染指的是病原微生物感染肺部引起的疾病,患者多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。而肺炎的概念更寬泛,泛指肺部炎癥性疾病,可由病原微生物感染、理化損傷、過敏及藥物等因素引起。意見建議:引起肺炎最常見的因素是病原微生物感染,所以通常所說的肺炎一般指的是肺部感染病原體,其中又以細(xì)菌感染最為常見,通常需要采用抗生素治療。
五歲寶寶咳嗽厲害怎么辦
病情分析:五歲的小兒咳嗽的厲害,最常見于急性支氣管炎,可先給予止咳藥物鎮(zhèn)咳,比如小兒止咳糖漿、肺力咳合劑等。急性支氣管炎的致病因素多為病原體感染,所以在止咳等對癥治療的同時,建議使用抗生素治療,可選用阿奇霉素或羅紅霉素,效果不佳時可換用頭孢菌素。意見建議:急性支氣管炎的發(fā)病原因可以是病原體感染、理化刺激、過敏等因素引起,常見的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,咳嗽劇烈時,部分患者可有喘息、胸悶癥狀,建議及時遵醫(yī)囑就診。
肺纖維化要做怎樣的檢查
病情分析:肺纖維化首先需要做的檢查是胸部高分辨率CT。如果發(fā)現(xiàn)肺部有纖維化改變,還需要進(jìn)一步完善血液學(xué)檢查,檢查項目包括血沉、ANCA、ANA、ENA、免疫球蛋白、風(fēng)濕四項等,以進(jìn)一步明確引起肺纖維化的原因,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺活檢。意見建議:肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病的一種類型,臨床上通常指的是特發(fā)性肺纖維化,該病發(fā)病機制不明,預(yù)后較差,早期主要臨床表現(xiàn)為干咳和氣促,無特效治療藥物,常用藥物為吡非尼酮和尼達(dá)尼布。
肺纖維化與間質(zhì)性肺炎怎么鑒別
病情分析:肺纖維化與間質(zhì)性肺炎主要是通過肺部影像學(xué)來鑒別,肺纖維化通常表現(xiàn)為纖維條索狀影,而間質(zhì)性肺炎可表現(xiàn)為磨玻璃影、蜂窩狀影等,但區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢診斷。意見建議:肺纖維化或者間質(zhì)性肺炎,患者多有慢性咳嗽、胸悶等癥狀,出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)及早到醫(yī)院行胸部高分辨率CT檢查,發(fā)現(xiàn)異常時,還應(yīng)完善血沉、免疫功能等檢查,以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。
哮喘病可以吃板栗嗎
病情分析:患有哮喘是可以吃板栗的。哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,患者普遍存在氣道高反應(yīng)性,在吸入花粉等粉塵時,聞到刺激性氣味時以及劇烈運動時,容易誘發(fā)患者出現(xiàn)喘息氣急,胸悶和咳嗽癥狀。意見建議:哮喘患者在飲食方面,應(yīng)注意避免食用辛辣、過冷、過燙、油煎油炸以及含有復(fù)雜蛋白質(zhì)的食物(如魚、蝦等海鮮)。在食物的烹飪方式上,因以清炒、清蒸、水煮為主。
成人哮喘與兒童哮喘有什么區(qū)別
病情分析:成人哮喘其實與兒童哮喘沒有本質(zhì)的區(qū)別。哮喘的本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥性疾病,患者普遍存在氣道高反應(yīng)性。哮喘發(fā)病多在嬰幼兒時期,與遺傳、接觸變應(yīng)原、呼吸道感染等因素有關(guān)。意見建議:哮喘典型的臨床癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶以及氣急。治療哮喘的首選藥物是糖皮質(zhì)激素,以吸入性激素為主。治療需遵循哮喘教育,環(huán)境控制以及規(guī)律用藥原則,常用的藥物為吸入性激素與支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑。
慢阻肺和肺氣腫有什么區(qū)別
病情分析:慢阻肺是一種疾病的名稱,全稱是慢性阻塞性肺疾病,它主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動后胸悶、氣促。而肺氣腫是一種病理診斷,指的是細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常而持久的擴張,并伴有肺泡的破壞。慢阻肺通常具有肺氣腫的病理改變,而出現(xiàn)肺氣腫,并不一定能夠達(dá)到慢阻肺的診斷。意見建議:慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病,如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院行胸部CT以及肺通氣功能檢查。然后由??漆t(yī)師評估病情的嚴(yán)重程度,從而來選擇相應(yīng)的治療藥物。
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