問(wèn)為什么肺纖維化誘導(dǎo)肺動(dòng)脈高壓
病情描述:
為什么肺纖維化誘導(dǎo)肺動(dòng)脈高壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化指的是肺部的正常組織被纖維結(jié)締組織所取代,可引起機(jī)體肺通氣和換氣功能障礙,如果損害超過(guò)了肺的代償能力,可引起缺氧。而慢性缺氧可引起肺血管收縮及重構(gòu),特別是肺動(dòng)脈,從而誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
意見(jiàn)建議:
肺纖維化患者,建議及早到醫(yī)院系統(tǒng)檢查,可到呼吸科就診,完善肺部高分辨率CT、肺功能、心臟彩超及血液學(xué)等檢查,以評(píng)估病情嚴(yán)重,進(jìn)一步明確病因,從而早期干預(yù)治療,組織或延緩疾病的進(jìn)展。
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問(wèn)題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來(lái)進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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為什么肺纖維化誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓?肺纖維化誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓形成多是因?yàn)槁匀毖醵鴮?dǎo)致。缺氧可以使肺血管平滑肌的收縮,從而增加了肺血管阻力。另外,對(duì)重癥患者還可以伴有Ⅱ型呼吸衰竭形成,此時(shí)高碳酸血癥和呼吸性酸中毒亦會(huì)加重肺血管收縮,從而使肺血管阻力進(jìn)一步的加重。另外長(zhǎng)期反復(fù)的慢性氣道炎癥以及血管氣管的破壞,狹窄,纖維化等導(dǎo)致其局部的毛細(xì)血管閉塞,使肺血管阻力亦會(huì)增加,加重了肺動(dòng)脈高壓形成。對(duì)于中晚期的患者,因缺氧導(dǎo)致患者的血紅蛋白明顯增多,同時(shí)血液黏稠度增加,亦會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓形成。故對(duì)于肺纖維化的患者,晚期多伴有肺心病的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓一般情況下指的是肺血管的壓力超過(guò)了正常值,一般情況下指的是在靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓力超過(guò)正常值我們稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓一般情況下是分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、索性疾病所引起來(lái)的肺動(dòng)脈高壓,再就是缺氧或者肺部疾病引起來(lái)的肺高壓,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,再就是原因不明的肺動(dòng)脈高壓。臨床表現(xiàn)上肺動(dòng)脈高壓主要是表現(xiàn)為呼吸困難,最早出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),病情嚴(yán)重的時(shí)候在休息狀態(tài)下也會(huì)有呼吸困難,另外會(huì)有疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降、心絞痛、胸痛、咯血,聲音嘶啞以及右心衰竭等,比如雙下肢水腫,食欲下降惡心,上腹脹痛,有可能會(huì)有胸水腹水這樣的改變。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓,一般通過(guò)心電圖心臟彩超就是右心導(dǎo)管檢查往往能夠確診,確診以后就要積極的尋找病因,針對(duì)病因治療,一般情況下需要應(yīng)用抗凝藥、利尿藥、洋地黃類藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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?什么是肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。病死率、致殘率很高,需要引起患者高度重視。常見(jiàn)病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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小兒為什么會(huì)得肺纖維化病情分析:小兒得肺纖維化,大多數(shù)是由病毒性肺炎引起的,肺炎病情沒(méi)有得到徹底的治療,導(dǎo)致肺部的結(jié)構(gòu)局部出現(xiàn)病理性破壞,最終形成肺纖維化。意見(jiàn)建議:小兒如果出現(xiàn)了病毒性肺炎要積極的抗病毒,加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,缺氧飽和度下降,要給予患者吸氧;出現(xiàn)呼吸衰竭,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。
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小兒為什么會(huì)得肺纖維化有些小孩會(huì)出現(xiàn)肺的纖維化,如果出現(xiàn)了肺的纖維化,應(yīng)該及時(shí)的就診,明確病因,以及及時(shí)的給予治療,小孩的肺纖維化的最主要的病因包括以下幾方面:第一,小孩反復(fù)出現(xiàn)肺部的感染,肺部的炎癥,但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的有效的徹底的治療,有些病人會(huì)遺留肺的纖維化。第二,有些小孩得了一些自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而