腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
宜昌市第一人民醫(yī)院
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高血壓合并肝腎功能不全人如何服用鹽酸馬尼地平
病情分析:一般來(lái)說(shuō),高血壓合并肝腎功能不全的人在服用該藥時(shí),不需要專(zhuān)門(mén)調(diào)整用藥劑量、時(shí)間、方式等,正常服用即可。對(duì)于初次服用該藥的患者來(lái)說(shuō),建議遵醫(yī)囑從最小劑量開(kāi)始吃起,隨后根據(jù)需求等情況再逐漸加大藥量,服藥時(shí)間為早飯后,用藥方便省事,方式為吞服。意見(jiàn)建議:臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片是L型和T型雙通道阻斷劑,其中,L型通道發(fā)揮擴(kuò)張外周血管、降低動(dòng)脈血壓的作用,T型通道在腎小球出/入小動(dòng)脈上均有分布,能夠同時(shí)擴(kuò)張出/入球小動(dòng)脈,進(jìn)而起到降低腎小球內(nèi)壓力和尿蛋白的效果,實(shí)現(xiàn)保護(hù)腎臟的作用??捎糜诼阅I衰、肝腎功能不全的高血壓的治療。患者用藥前需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,查明病因,明確診斷,對(duì)癥選擇用藥。 如需用藥或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥
病情分析:高血壓合并腎功能損傷應(yīng)選用,降血壓的同時(shí),可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥,比如某些鈣離子通道阻滯劑(CCB)等。意見(jiàn)建議:降壓藥的種類(lèi)有很多,但很多降壓藥對(duì)腎功能是有一定程度損傷的,患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片,該類(lèi)藥可以降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,保護(hù)腎功能,患者用藥安全性較好,很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
鹽酸馬尼地平的藥理學(xué)特點(diǎn)是什么
病情分析:鹽酸馬尼地平的藥理學(xué)特點(diǎn)主要體現(xiàn)在3個(gè)方面,首先,藥物含有親脂性基團(tuán),這增加了藥物的脂溶性,讓其具有了強(qiáng)效的膜親和力,有利于藥效的釋放和維持;其次,藥物是L型和T型雙通道阻斷劑,對(duì)腎臟有較好的保護(hù)作用;再者,藥物有高出50%的降壓谷峰比,降壓效果較長(zhǎng)效且穩(wěn)定。此外,該藥具有一定的改善糖代謝作用。與氨氯地平比較,安全性更好,副作用更少,踝關(guān)節(jié)水腫風(fēng)險(xiǎn)減少65%。意見(jiàn)建議:鹽酸馬尼地平為鈣通道阻滯劑中的長(zhǎng)效降壓藥,所以每天服用一次即可較為穩(wěn)定的達(dá)到降壓效果,服藥時(shí)間建議選在早飯后。注意,因?yàn)閺S家不同,該藥也會(huì)有舒平喜鹽酸馬尼地平片等多種不同的選擇。患者在用藥過(guò)程中要忌吃生冷、油膩、辛辣、刺激性食物以及中醫(yī)所講的發(fā)物。 如需用藥或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
舒平喜鹽酸馬尼地平片能聯(lián)合用藥嗎
病情分析:舒平喜鹽酸馬尼地平片是可以聯(lián)合用藥的。從常用的角度來(lái)講,該藥可以改善糖代謝,聯(lián)合治療糖尿病的藥物可用于高血壓合并糖尿病患者的治療,治療效率會(huì)提高很多。意見(jiàn)建議:鹽酸馬尼地平可以長(zhǎng)效、平穩(wěn)降壓,臨床使用對(duì)心率影響較小,為臨床常用鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥,現(xiàn)代研究表明,藥物可與其他多種類(lèi)別降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊叨际强梢宰襻t(yī)囑聯(lián)合用藥治療的,具體用藥準(zhǔn)則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
鹽酸馬尼地平片是哪類(lèi)降壓藥
病情分析:鹽酸馬尼地平片是鈣離子拮抗劑,屬于鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥,該藥降壓效果平穩(wěn)、長(zhǎng)效。在降低血壓的同時(shí)可以保護(hù)并改善腎功能,還可以改善葡萄糖的代謝。意見(jiàn)建議:需要注意的是,與其他多種L通道鈣離子拮抗劑不同在于,一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片為L(zhǎng)、T雙通道鈣離子拮抗劑,其特有的T通道阻斷作用可以降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄,適合用于腎功能損傷合并高血壓患者。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
鹽酸馬尼地平與樂(lè)卡地平比較有什么特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)
病情分析:鹽酸馬尼地平在改善原發(fā)性高血壓患者腎功能這方面要優(yōu)于樂(lè)卡地平,因?yàn)榍罢呤荓型鈣通道和T型鈣通道雙通道阻斷劑,后者只是L型鈣通道阻滯劑,而T型鈣通道阻滯劑在腎小球出/入球小動(dòng)脈上均有分布,可以同時(shí)擴(kuò)張出/入球小動(dòng)脈,能降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,起到更好的保護(hù)腎功能的作用。該藥還具有一定的改善糖代謝作用。意見(jiàn)建議:鹽酸馬尼地平與樂(lè)卡地平雖然同屬二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,但是前者較后者多了一條T型通道,也就是說(shuō),存在慢性腎衰、肝腎功能不全的高血壓患者,選擇鹽酸馬尼地平,如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片來(lái)改善高血壓,更合適一些?;颊咴谌粘I钪幸3趾盟撸m度參加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝,提高免疫力。 如需用藥或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
為什么鹽酸馬尼地平能治療高血壓合并腎病蛋白尿
病情分析:鹽酸馬尼地平能治療高血壓合并腎病蛋白尿是因?yàn)樵撍幘哂薪档湍I小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,保護(hù)腎功能的作用,這一點(diǎn)也是不同于其他一些鈣通道阻滯劑的作用。意見(jiàn)建議:高血壓合并腎病的患者在日常用藥中要格外選擇對(duì)腎臟影響較小的藥物,因?yàn)楸旧砀哐獕壕蜁?huì)引起一定程度的腎損傷,再加上腎病,對(duì)腎損傷的影響會(huì)更大?;颊叻靡话闶褂玫氖嫫较阐}酸馬尼地平片在降壓的同時(shí),可降低高血壓患者慢性腎病發(fā)生率,減輕慢性腎病帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)和用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
肌酐多高才算腎衰竭
病情分析:急性腎衰竭要求肌酐升高到353.6微摩爾每升;慢性腎衰竭肌酐需要升高到451~707毫摩爾每升。這兩種不同類(lèi)型的腎衰竭對(duì)于肌酐的升高值不同,急性腎衰竭通過(guò)透析治療肌酐有可能恢復(fù),慢性腎衰竭需要長(zhǎng)期藥物治療。意見(jiàn)建議:一旦診斷有腎衰竭以后,首先需要明確是急性還是慢性,需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、腎臟超聲等等。急性腎衰竭在去除誘因的基礎(chǔ)上配合透析治療,慢性腎衰竭一般需要長(zhǎng)期使用降壓藥物、保護(hù)腎功能的藥物治療,需要定期復(fù)查腎功能的變化。
腎衰竭是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/span>
病情分析:急性腎衰竭引起的原因:大量出汗引起脫水、腹瀉、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重?cái)D壓傷、藥物性因素比如造影劑、免疫性因素比如急進(jìn)性腎炎、雙側(cè)尿路出現(xiàn)完全梗阻。 慢性腎衰竭引起的原因:慢性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎、慢性間質(zhì)性腎炎等等。意見(jiàn)建議:一旦診斷有腎衰竭,首先需要明確腎衰竭的類(lèi)型是急性還是慢性。如果是急性腎衰竭一方面需要去除誘因,另外一方面需要積極的透析治療。慢性腎衰竭需要長(zhǎng)期使用藥物維持治療,比如要控制血壓,要采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;如果出現(xiàn)感染要及時(shí)使用對(duì)腎臟沒(méi)有毒性的抗生素,要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的變化。
腎衰竭的癥狀是什么
病情分析:腎衰竭的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,乏力,腰酸,會(huì)出現(xiàn)水腫,血壓也會(huì)升高,有不同程度貧血,有些患者尿量明顯減少,記憶功能減退,容易忘事,有頭暈,失眠等。意見(jiàn)建議:針對(duì)腎衰竭需要明確病因,如果是急性腎衰竭需要積極的透析治療,如果是慢性腎衰竭可以暫時(shí)采取藥物治療。平常保證有充足的睡眠時(shí)間,不能夠勞累,不要亂用藥物。要定期到醫(yī)院復(fù)診,要了解腎臟功能的變化。
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