腎病內(nèi)科|三級甲等
宜昌市第一人民醫(yī)院
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高血壓合并肝腎功能不全人如何服用鹽酸馬尼地平
病情分析:一般來說,高血壓合并肝腎功能不全的人在服用該藥時,不需要專門調(diào)整用藥劑量、時間、方式等,正常服用即可。對于初次服用該藥的患者來說,建議遵醫(yī)囑從最小劑量開始吃起,隨后根據(jù)需求等情況再逐漸加大藥量,服藥時間為早飯后,用藥方便省事,方式為吞服。意見建議:臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片是L型和T型雙通道阻斷劑,其中,L型通道發(fā)揮擴張外周血管、降低動脈血壓的作用,T型通道在腎小球出/入小動脈上均有分布,能夠同時擴張出/入球小動脈,進而起到降低腎小球內(nèi)壓力和尿蛋白的效果,實現(xiàn)保護腎臟的作用。可用于慢性腎衰、肝腎功能不全的高血壓的治療?;颊哂盟幥靶枰卺t(yī)生指導下,查明病因,明確診斷,對癥選擇用藥。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥
病情分析:高血壓合并腎功能損傷應選用,降血壓的同時,可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥,比如某些鈣離子通道阻滯劑(CCB)等。意見建議:降壓藥的種類有很多,但很多降壓藥對腎功能是有一定程度損傷的,患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片,該類藥可以降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,保護腎功能,患者用藥安全性較好,很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下合理用藥。
鹽酸馬尼地平的藥理學特點是什么
病情分析:鹽酸馬尼地平的藥理學特點主要體現(xiàn)在3個方面,首先,藥物含有親脂性基團,這增加了藥物的脂溶性,讓其具有了強效的膜親和力,有利于藥效的釋放和維持;其次,藥物是L型和T型雙通道阻斷劑,對腎臟有較好的保護作用;再者,藥物有高出50%的降壓谷峰比,降壓效果較長效且穩(wěn)定。此外,該藥具有一定的改善糖代謝作用。與氨氯地平比較,安全性更好,副作用更少,踝關(guān)節(jié)水腫風險減少65%。意見建議:鹽酸馬尼地平為鈣通道阻滯劑中的長效降壓藥,所以每天服用一次即可較為穩(wěn)定的達到降壓效果,服藥時間建議選在早飯后。注意,因為廠家不同,該藥也會有舒平喜鹽酸馬尼地平片等多種不同的選擇?;颊咴谟盟庍^程中要忌吃生冷、油膩、辛辣、刺激性食物以及中醫(yī)所講的發(fā)物。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
舒平喜鹽酸馬尼地平片能聯(lián)合用藥嗎
病情分析:舒平喜鹽酸馬尼地平片是可以聯(lián)合用藥的。從常用的角度來講,該藥可以改善糖代謝,聯(lián)合治療糖尿病的藥物可用于高血壓合并糖尿病患者的治療,治療效率會提高很多。意見建議:鹽酸馬尼地平可以長效、平穩(wěn)降壓,臨床使用對心率影響較小,為臨床常用鈣通道阻滯劑類降壓藥,現(xiàn)代研究表明,藥物可與其他多種類別降壓藥聯(lián)合應用,對于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者都是可以遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥治療的,具體用藥準則需要在醫(yī)生指導下進行。 如需用藥或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下合理用藥。
鹽酸馬尼地平片是哪類降壓藥
病情分析:鹽酸馬尼地平片是鈣離子拮抗劑,屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥,該藥降壓效果平穩(wěn)、長效。在降低血壓的同時可以保護并改善腎功能,還可以改善葡萄糖的代謝。意見建議:需要注意的是,與其他多種L通道鈣離子拮抗劑不同在于,一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片為L、T雙通道鈣離子拮抗劑,其特有的T通道阻斷作用可以降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄,適合用于腎功能損傷合并高血壓患者。 如需用藥或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下合理用藥。
鹽酸馬尼地平與樂卡地平比較有什么特點和優(yōu)勢
病情分析:鹽酸馬尼地平在改善原發(fā)性高血壓患者腎功能這方面要優(yōu)于樂卡地平,因為前者是L型鈣通道和T型鈣通道雙通道阻斷劑,后者只是L型鈣通道阻滯劑,而T型鈣通道阻滯劑在腎小球出/入球小動脈上均有分布,可以同時擴張出/入球小動脈,能降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,起到更好的保護腎功能的作用。該藥還具有一定的改善糖代謝作用。意見建議:鹽酸馬尼地平與樂卡地平雖然同屬二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,但是前者較后者多了一條T型通道,也就是說,存在慢性腎衰、肝腎功能不全的高血壓患者,選擇鹽酸馬尼地平,如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片來改善高血壓,更合適一些?;颊咴谌粘I钪幸3趾盟撸m度參加運動,促進新陳代謝,提高免疫力。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
為什么鹽酸馬尼地平能治療高血壓合并腎病蛋白尿
病情分析:鹽酸馬尼地平能治療高血壓合并腎病蛋白尿是因為該藥具有降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿,保護腎功能的作用,這一點也是不同于其他一些鈣通道阻滯劑的作用。意見建議:高血壓合并腎病的患者在日常用藥中要格外選擇對腎臟影響較小的藥物,因為本身高血壓就會引起一定程度的腎損傷,再加上腎病,對腎損傷的影響會更大?;颊叻靡话闶褂玫氖嫫较阐}酸馬尼地平片在降壓的同時,可降低高血壓患者慢性腎病發(fā)生率,減輕慢性腎病帶來的疾病負擔和用藥經(jīng)濟負擔。 如需用藥或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下合理用藥。
肌酐多高才算腎衰竭
病情分析:急性腎衰竭要求肌酐升高到353.6微摩爾每升;慢性腎衰竭肌酐需要升高到451~707毫摩爾每升。這兩種不同類型的腎衰竭對于肌酐的升高值不同,急性腎衰竭通過透析治療肌酐有可能恢復,慢性腎衰竭需要長期藥物治療。意見建議:一旦診斷有腎衰竭以后,首先需要明確是急性還是慢性,需要進一步做相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、腎臟超聲等等。急性腎衰竭在去除誘因的基礎(chǔ)上配合透析治療,慢性腎衰竭一般需要長期使用降壓藥物、保護腎功能的藥物治療,需要定期復查腎功能的變化。
腎衰竭是因為什么原因引起的
病情分析:急性腎衰竭引起的原因:大量出汗引起脫水、腹瀉、嚴重燒傷、嚴重擠壓傷、藥物性因素比如造影劑、免疫性因素比如急進性腎炎、雙側(cè)尿路出現(xiàn)完全梗阻。 慢性腎衰竭引起的原因:慢性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎、慢性間質(zhì)性腎炎等等。意見建議:一旦診斷有腎衰竭,首先需要明確腎衰竭的類型是急性還是慢性。如果是急性腎衰竭一方面需要去除誘因,另外一方面需要積極的透析治療。慢性腎衰竭需要長期使用藥物維持治療,比如要控制血壓,要采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;如果出現(xiàn)感染要及時使用對腎臟沒有毒性的抗生素,要長期監(jiān)測腎功能的變化。
腎衰竭的癥狀是什么
病情分析:腎衰竭的癥狀就是會出現(xiàn)惡心,嘔吐,乏力,腰酸,會出現(xiàn)水腫,血壓也會升高,有不同程度貧血,有些患者尿量明顯減少,記憶功能減退,容易忘事,有頭暈,失眠等。意見建議:針對腎衰竭需要明確病因,如果是急性腎衰竭需要積極的透析治療,如果是慢性腎衰竭可以暫時采取藥物治療。平常保證有充足的睡眠時間,不能夠勞累,不要亂用藥物。要定期到醫(yī)院復診,要了解腎臟功能的變化。
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