心血管內(nèi)科|三級甲等
山東省立第三醫(yī)院
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前壁的隨后性心肌梗死是什么
病情分析:臨床上沒有隨后性心肌梗死這種叫法,但是心肌梗死分為急性和陳舊性的,可能這種理解上的隨后性是陳舊性心肌梗死。一般情況下,左心室前壁心肌梗死可能是左前降支閉塞,閉塞后20-30分鐘,心肌由于供血不足出現(xiàn)壞死,1-2小時即會出現(xiàn)凝固性壞死,此時處于急性期。6-8周后心肌壞死組織逐漸纖維化,逐漸形成瘢痕,稱為陳舊性心肌梗死。意見建議:心肌梗死急性期時注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,盡快建立靜脈通道,早期使用雙抗藥物進行醫(yī)療,爭取在起病3-6小時內(nèi)進行再灌注治療。對于陳舊性心肌梗死,平時注意避免體力勞動,日常服用ACEI或ARB類藥物,也可以進行調(diào)脂治療,如果患者出現(xiàn)心律失常或心衰等,要進行抗心律失常的治療或抗休克和抗心衰的治療。
低血壓按什么穴位
病情分析:對于中醫(yī)方面的按壓穴位,可以按壓百會穴、天柱穴、神門穴、照海穴等,但是中醫(yī)穴位按壓并不能治療疾病,可以作為緩解癥狀、輔助治療的手段,具體操作建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。意見建議:中醫(yī)按壓穴位并不能治療疾病,但是可以作為輔助治療,在血壓控制平穩(wěn)的情況下可以嘗試按壓穴位,如果出現(xiàn)暈厥等嚴重癥狀時,建議立即到心內(nèi)科就診,可以結(jié)合病情考慮治療方案。
心肌缺血能做人工授精嗎
病情分析:心肌缺血能否人工授精,主要要考慮兩個方面因素。其一,患者的心肌缺血嚴重程度,如果只是心電圖檢查結(jié)果提示心肌缺血,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行人工授精。如果伴有嚴重的心肌缺血,需要先糾正心肌缺血,防止在人工授精的過程中出現(xiàn)急性心肌梗死等嚴重后果。此時患者需要綜合評估心肌缺血的程度,在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,視病情發(fā)展做下一步操作。意見建議:進行人工授精還需要考慮患者的身體狀況能否耐受妊娠過程中的負擔(dān)。妊娠后孕婦的血容量增加,從而增加了心臟的負擔(dān),心肌缺血容易誘發(fā),從而出現(xiàn)心絞痛或急性心肌梗死等問題,嚴重的會出現(xiàn)心衰。
25歲心肌缺血嚴重嗎
病情分析:心肌缺血是否嚴重主要取決于缺血的嚴重程度以及心臟是否發(fā)生器質(zhì)性病變,不過25歲出現(xiàn)心肌缺血相對于中老年人來說,癥狀體征會相對穩(wěn)定。如果是通過心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血的問題,一般情況下不是很嚴重。如果存在先天性心臟病或血管問題,那出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等嚴重后果的可能性就相對較大。意見建議:如果暫時沒有心絞痛等臨床癥狀時,建議到醫(yī)院就診,對心肌缺血的嚴重程度進行評估。如果僅是心電圖提示心肌缺血,可以服用一些營養(yǎng)心肌的藥物,平時注意休息,保證規(guī)律的作息,避免劇烈運動。如果已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀建議及時就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改善心肌重塑,穩(wěn)定心肌缺血,減少發(fā)作,改善預(yù)后。
心脈弱心肌缺血一樣嗎
病情分析:心脈弱和心肌缺血不同。心脈弱是一種狀態(tài)的描述,出現(xiàn)心脈弱的原因有很多,例如體質(zhì)虛弱、嚴重貧血、身體瘦弱等,一般常見于老年人和瘦弱的女生,平時多注意鍛煉,增加營養(yǎng),可以適當(dāng)服用一些補充氣血的食物,增強機體的免疫力。心脈弱也有可能是因為心肌缺血引起的,也有可能是其他心臟疾病引起的,例如心功能不全、心臟瓣膜關(guān)閉不全等。意見建議:心肌缺血不是某種疾病,而是一種病理變化,一般心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的一種病理生理變化,一般會伴隨心前區(qū)的疼痛,也就是常說的心絞痛。平時注意服用改善心肌供血的藥物治療,目前改善預(yù)后的治療比較完善,但是嚴重的心肌缺血導(dǎo)致心肌梗死要根據(jù)病情發(fā)展評估預(yù)后。
低血壓吃什么維生素
病情分析:低血壓可分為生理性低血壓和病理性低血壓。血壓低吃維生素不能讓血壓升高,不過維生素可以幫助調(diào)節(jié)身體機能,有輔助作用,可適當(dāng)補充維生素c,維生素b族和維生素PP等。意見建議:建議多注意休息,避免勞累受涼,多吃水果蔬菜,可予以生脈飲及復(fù)方阿膠漿服用,或者可以服用刺五加片,應(yīng)該會有所改善。
原發(fā)性低血壓怎么治療
病情分析:原發(fā)性低血壓,一般指原發(fā)性直立性低血壓,其臨床特征為直立性低血壓,即從臥位或蹲位突然起立時血壓明顯下降,暈厥,脈率固定,無汗,勃起功能障礙和夜尿等。起床走動時及體位改變時動作要慢,避免驟然起立,平時宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶,以減少直立時下肢靜脈血液淤積。藥物治療有地塞米松,左旋多巴,谷維素等。意見建議:針對原發(fā)性低血壓,飲食方面應(yīng)給予高營養(yǎng),易消化,富含維生素的飲食:適當(dāng)補充維生素c維生素b族和煙酰胺等。適當(dāng)參加運動和醫(yī)療體育,如醫(yī)療體操,保健操,太極拳氣功按摩以及理療等,有助于改善心肺功能,提升血壓。
房顫能好嗎
病情分析:房顫即心房顫動,心房顫動是常見的心律失常,可有多種原因引起,房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩方面,藥物治療不可以根治房顫,主要是恢復(fù)竇性心率,控制快速心室率,防止血栓形成,預(yù)防腦卒中。手術(shù)治療可以根治房顫,但是有一定復(fù)發(fā)率,主要包括射頻消融和外科迷宮手術(shù)。意見建議:房顫藥物治療一主要是恢復(fù)竇性心率的藥物,主要針對陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫。二是控制心室率的藥物,為了減輕癥狀及避免病情加重。三是預(yù)防血栓的藥物,由于房顫時房內(nèi)易形成血栓,所以需要應(yīng)用,現(xiàn)在為避免血栓形成,也可采取左心耳封堵術(shù)。治療方案最好根據(jù)醫(yī)生綜合判斷來制定。
心悸是怎么得的
病情分析:導(dǎo)致的原因有很多,可分為生理性和病理性兩大方面。生理性原因包括精神過度緊張,吸煙飲酒,劇烈運動,一些藥物的攝入等。病理性原因包括心律失常,心臟搏動增強,心臟神經(jīng)癥等。還有貧血,因為血色素很低導(dǎo)致心率加快,為了維持機體的供血和供氧需求,心率會加快,也會發(fā)生心慌心悸等。意見建議:如感到心前區(qū)不適,心跳加速,既可休息片刻,如果不緩解應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),配合醫(yī)生采取心電圖及心臟彩超等檢查,明確病因?qū)ΠY治療,同時一定要清淡飲食。如果休息片刻后可緩解,平時多注意觀察,看有無類似情況再次發(fā)生,如發(fā)生頻繁也應(yīng)及時就醫(yī)。
心悸病是什么病
病情分析:心悸病患者自覺心跳或心慌,伴有心前區(qū)不適感,心率緩慢,常感到心臟搏動強烈,心率加快時可感到心臟跳動,甚至可感到心前區(qū)振動。意見建議:一般的心悸如果是伴隨著疼痛,要考慮是心絞痛,當(dāng)心肌沒有得到足夠的氧氣和血液的供應(yīng)時以及有太多的代謝產(chǎn)物堆積可能會導(dǎo)致心臟痙攣,從而導(dǎo)致疼痛,呼吸急促,心悸。
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