心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
山東省立第三醫(yī)院
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孕婦室性早搏是何原因
病情分析:孕婦出現(xiàn)室性早搏的原因多是由于孕期血液再分布,導(dǎo)致血管血量相對(duì)減少,出現(xiàn)心臟代償性的一種改變,一般不合并器質(zhì)性的病變,但是建議定期復(fù)查,否則可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧窒息等嚴(yán)重后果。也可能是孕期情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等導(dǎo)致的早搏,休息后一般可自行緩解。一般有器質(zhì)性心臟病的患者不能懷孕或選擇不孕,少數(shù)也可能是由于心臟病發(fā)生的早搏。當(dāng)然部分患者也可能是由于洋地黃等藥物的中毒、低鉀或低鎂等電解質(zhì)紊亂,一般孕期服藥較謹(jǐn)慎或有禁忌,上述情況較少發(fā)生。意見(jiàn)建議:孕婦出現(xiàn)室性早搏的原因也不能一概而論,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,初步排查病因,并針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。當(dāng)需要治療時(shí),建議在婦產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以防止藥物對(duì)胎兒造成不良影響。
室性早搏吃什么食物好
病情分析:一般室性早搏的患者可以多吃些蔬菜、水果等富含維生素和膳食纖維的食物,也可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但是注意不能暴飲暴食。日常生活中可以多注意飲食,少吃辛辣刺激的食物,少鹽少油,避免過(guò)多油膩食物的攝入??梢远喑郧鄄?、燕麥等預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。意見(jiàn)建議:早搏患者可以通過(guò)日常生活的飲食控制輔助治療疾病,但是食物并不能替代藥物治療,建議患者定期到門診進(jìn)行檢查,以根據(jù)病情調(diào)整治療方案。當(dāng)明顯出現(xiàn)早搏不適后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),檢查誘發(fā)早搏的原因,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。
頻發(fā)室性早搏是心臟病嗎
病情分析:頻發(fā)室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,但是不一定是心臟疾病,也可能是由于生理因素造成的頻發(fā)早搏。當(dāng)患者由于長(zhǎng)期情緒緊張、熬夜、吸煙、飲酒等,也會(huì)出現(xiàn)早搏,一般消除誘因后即可緩解,該類早搏不是心臟病。但是對(duì)于多數(shù)頻發(fā)早搏的患者而言,多數(shù)有心臟器質(zhì)性疾病,例如冠心病、心肌病和心肌炎等,一般需要積極治療原發(fā)病,該類頻發(fā)早搏是有心臟病。意見(jiàn)建議:頻發(fā)早搏的患者建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等全面檢查,查明早搏的病因,從而遵醫(yī)囑再進(jìn)行針對(duì)性治療。一般生理性的早搏可以不做特殊處理,消除誘因后可自行緩解。但是對(duì)于心臟器質(zhì)性病變的患者,建議定時(shí)復(fù)查,防止不良后果的發(fā)生。
胎兒心臟早搏是怎么回事
病情分析:胎兒心臟早搏可能的原因有較多,一般當(dāng)胎兒有先天性心臟畸形時(shí),會(huì)出現(xiàn)早搏,在產(chǎn)檢中可發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。如果新生兒出生時(shí)羊水不清,出生后有心肌炎等疾病時(shí)也可能出現(xiàn)早搏。也有部分新生兒由于啼哭時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)疲勞等,也會(huì)出現(xiàn)早搏。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)早搏后,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查??梢赃x擇進(jìn)行心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等,檢查出胎兒的早搏病因,針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
早搏一直不好怎么辦
病情分析:早搏一直不能痊愈要考慮早搏的類型。如果是焦慮、吸煙飲酒等因素導(dǎo)致的早搏,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行干預(yù),消除誘因,一般消除誘因后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如果存在器質(zhì)性疾病,早搏一直不好可能是原有的疾病未能得到較好的控制,或最近情緒等因素影響,藥物效果不佳也不能排除。要找到原因最好還是及時(shí)就診,針對(duì)病情查找原因。意見(jiàn)建議:早搏是一個(gè)多重因素導(dǎo)致的結(jié)果,當(dāng)早搏一直不好時(shí),建議及時(shí)就診,如果檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有器質(zhì)性病變,應(yīng)配合醫(yī)生積極尋找誘因,以早期達(dá)到效果。如果合并器質(zhì)性病變的情況,盡早就醫(yī)后根據(jù)病情分析原因,并針對(duì)原有的疾病進(jìn)行干預(yù)治療,并確定進(jìn)一步的治療方案。
什么是早搏和心律不齊
病情分析:早搏就是一種心律不齊,是提前于正常心律的異常心跳,是期前收縮,以室早最為常見(jiàn)。早搏可能與心臟結(jié)構(gòu)和功能有關(guān),也可見(jiàn)于心臟正常的人群,當(dāng)緊張、焦慮、吸煙飲酒后容易出現(xiàn)早搏。而心律不齊即心律失常,包括很多例如早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房撲、房顫、室撲、室顫等。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的心律失常時(shí),不管是否伴有心臟器質(zhì)性病變的患者,均應(yīng)該盡早就醫(yī)。心律失常不能用是否嚴(yán)重來(lái)衡量,但是長(zhǎng)期不治療或不干預(yù)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,增加卒中等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,早期干預(yù),改善預(yù)后。
室性早搏24多少次正常
病情分析:早搏的出現(xiàn)即為異常,但是一般是認(rèn)為每24小時(shí)出現(xiàn)少于100次認(rèn)為是生理性早搏,可以不做特殊處理。室性早搏是最常見(jiàn)的早搏。早搏是期前收縮,是一種提前于正常心跳的異常心跳,根據(jù)起源不同分為房性、室性和房室交界性。意見(jiàn)建議:對(duì)于無(wú)器質(zhì)性病變的患者,無(wú)癥狀不治療,與癥狀及時(shí)就醫(yī)用藥治療。及時(shí)消除誘因,可以服用B受體阻滯劑等。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的患者,原則上先處理心臟原發(fā)疾病,然后根據(jù)病情選擇適合的藥物或不處理室早。因此當(dāng)患者出現(xiàn)早搏后,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。
早搏為何不能做心臟CT
病情分析:早搏一般不做冠脈CT主要是因?yàn)樵绮珪?huì)影響造影的效果,從而對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響,因此也一般不做。早搏會(huì)導(dǎo)致心律改變和冠脈血液分布產(chǎn)生影響,而所說(shuō)的心臟CT是指冠脈CT,需要使用造影劑,早搏會(huì)對(duì)造影劑的分布和現(xiàn)象造成影響,一般會(huì)導(dǎo)致造影劑分布不均勻,從而出現(xiàn)檢查結(jié)果和實(shí)際有差距,因此一般早搏是不選擇冠脈CT的,但是可以通過(guò)藥物治療后控制病情再做冠脈CT。意見(jiàn)建議:早搏的患者可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查,評(píng)估早搏的類型和病情的嚴(yán)重程度,從而進(jìn)行針對(duì)性治療,對(duì)于頻發(fā)早搏的患者,一般伴有心臟器質(zhì)性疾病,一般是積極治療原發(fā)病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物控制早搏,或必要時(shí)通過(guò)射頻消融等治療。
早搏自己能感覺(jué)到嗎
病情分析:早搏能不能感覺(jué)到也是因人而異的,有的人可以感覺(jué)到,但是有的人就感覺(jué)不到,而且早搏是否能感覺(jué)到還與早搏的嚴(yán)重程度有關(guān)。早搏是提前于正常心跳的異常心跳,是一種常見(jiàn)的心律失常,當(dāng)患者出現(xiàn)的早搏較少,一般是沒(méi)有明顯的癥狀,但是對(duì)于頻發(fā)早搏的患者,可能會(huì)有明顯的心前區(qū)不適、胸悶、心悸等,此時(shí)也可以感覺(jué)到明顯的心律失常,但是對(duì)于長(zhǎng)期早搏未治療的患者,敏感度降低反而感覺(jué)不到明顯的不適。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者出現(xiàn)早搏時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),可以到心內(nèi)科或急診進(jìn)行診治。一般自己能夠感覺(jué)到明顯的早搏時(shí),可能病情會(huì)比較嚴(yán)重,盡可能盡早就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案?;颊呖梢栽谌粘I钪斜苊庹T因,通過(guò)藥物維持竇性心律,必要時(shí)可以進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
早搏怎么看
病情分析:早搏是一種提前于正常心電活動(dòng)的異常搏動(dòng),屬于心律失常的一種。根據(jù)出現(xiàn)早搏的誘因分為生理性早搏和病理性早搏。在病理性早搏中,根據(jù)導(dǎo)致早搏的電活動(dòng)起源又分為房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏。一般生理性早搏是由于生活中不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的,在消除誘因后可緩解。但是對(duì)于病理性早搏,一般是合并器質(zhì)性心臟病的患者,例如冠心病、肺心病、心肌病等。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者出現(xiàn)早搏后,建議及時(shí)到醫(yī)院急診或心內(nèi)科門診就診,就本次出現(xiàn)早搏的病因進(jìn)行檢查,并進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的治療藥物包括B受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等,必要時(shí)可以進(jìn)行導(dǎo)管消融等治療。
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