子宮內(nèi)膜異位癥患者,腹腔鏡手術是首選的手術。目前認為腹腔鏡的治療確診手術加藥物為內(nèi)異癥的金標準。
她的手術的目的呢就是切除病灶、恢復解剖,它在藥物治療后癥狀不緩解、局部病灶加劇,或者是生育功能沒有恢復的,較大的卵巢內(nèi)膜有囊腫。
它的手術的方式包括以下幾種:
第一,保留生育功能的手術。切除或破壞所有可見的異位內(nèi)膜病灶,恢復正常的解剖結構,但是保留子宮一側或雙側卵巢,至少要保留部分的卵巢組織。適用于藥物治療無效,年輕可以生育也要求的患者,術后的復發(fā)率大約在40%,因此術后應盡早的妊娠或者是使用藥物減少復發(fā),
第二,保留卵巢功能的手術。切除盆腔內(nèi)的病灶及子宮,保留至少一側或者是部分卵巢,適用于三期、四期患者,沒有明顯生育要求的45歲以上的患者,術后的復發(fā)率大約是5%,
第三,根治性的手術。將子宮、附件以及盆腔內(nèi)的所有的內(nèi)膜異位病灶給予切除或者清除,適用于45歲以上重癥的患者,這種手術的方式術后不用雌激素補充治療,幾乎不復發(fā)。